EXAMEN DES PIECES

Deux fois, on a constaté sur la pièce la présence d’un second ulcère. L'un d’eux était en pleine évolution.

Ceci constitue un nouvel avantage en faveur de la méthode qui enlève toute la « zone des ulcères ».

Dans le tiers des examens histologiques pratiqués (D' ABeL BAUMGARTNER), il existait une dégénérescence peu étendue, limitée à la muqueuse. Cette proportion qui paraît considérable correspond pourtant au chiffre donné par PAucueT dans le cas d'ulcères ouverts dans le pancréas.

Il est inutile de réinsister sur cet argument puissant en faveur de la gastrectomie large. Remarquons seulement que l’avenir de ces malades n’a pas été assombri par ce début de dégénérescence. Nous avons pu les retrouver {ous. À longue échéance et jusqu’à sept ans de distance, la guérison s’est maintenue. Ce sont peut-être les seules formes de cancer gastrique où l’intervention puisse procurer une guérison définitive. ;

Il faut adjoindre à ces cas les cancers authentiques pris pour des ulcères à l'ouverture du ventre et qui ont été enlevés (deux cas). L'un de ces malades paraît encore guéri trois ans et demi après l’exérèse.

Encore à l’appui de notre thèse, disons qu'un autre malade porteur d’un tel cancer à apparence ulcéreuse, et traité seulement par résection médio-gastrique, a fait un an après une récidive dont il est mort.