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forte hémorragie accompagnée de violentes douleurs dans le bas ventre et les reins. L'écoulement' sanguin. avait été précédé d'un retard de règles de six semaines, la menstruation étant d’ailleurs irrégulière chez cette Pn:: malade. |

- À l'inspection on voit une paroi flasque présentant

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des vergetures et une cicatrice médiane sous-ombilicale. Par le palper abdominal, on sent le fond de l’utérus fixé à la paroi au-dessus de la symphyse en arrière du tiers inférieur de’ la eicatrice. Par le toucher on sent un col long, conique, dirigé en arrière et à droite; l’onifice est petit, non déchiré, n’admettant pas l'extrémité de l'index, sa consistance est ferme: les culs-de-sac antérieur et

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postérieur sont libres.

Les culs-de-sac latéraux sont un peu douloureux, à droite on sentune petite masse du volume d’une noisette, un peu douloureuse. L'utérus est collé à la paroi abdominale antérieure, il remonte à deux travers de doigt au-dessus du pubis. On fait le diagnostic de fibrome du corps utérin compliqué de métrorragies abondantes. Opération le 12 jhin 1911 (Lecène). Hystérectomie supra-vaginale - avec ablation bi-latérale des annexes.

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A2 Périlonisation complète. Ablation de l'appendice. Fermeture de la paroi en trois plans sans drainage. Guérison complète.

Ovaires kystiques. Gros kyste sanguin à droite. Endométrite hémorragique, avec épaississement très considérable de la muqueuse en une région localisée (partie moyenne de la face antérieure).

À ce niveau il existe une saillie rougeätre légèrement pédiculée du volume d'une amande.

L'examen histologique montre que cette masse est un débris placentaire inséré dans la paroi utérine (débris de villosités choriales et cellules déciduales sans trace de prolifération anormale).