ÉCLAMPSISME ; RÉTINITE GUÉRIE PAR L’AVORTEMENT THÉRAPEUTIQUE

(Observation citée dans la thèse de Couvreux)

Mme X., 39 ans, entre à la Maternité de Lariboisière, le 11 mars 1921, au 72 mois de sa 122 gestation.

1eT accouchement à 15 ans, accouchement spontané à terme, 2e gestation, avortement au 3€ mois en 1899,

3€ accident spontané à terme en 1900,

Ge « 1904 5

ge « 49TS 10e « AO 11e « 1919 ; toutes ces gestations

se sont déroulées sans albumine dans les urines.

Sa 122 gestation actuelle a évolué sans incident depuis août 1920 ; c’est à partir de février 1921 qu’elle est tombée malade : à partir de ce moment, elle devient indolente et

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apathique, elle souffre de céphalée, elle a des vomissements et perd l’appétit ; elle est incommodée par une légère dyspnée, elle sent qu’elle n’est plus bonne à rien ; elle garae le Bt à partir du 127 mai et se met au régime lacté, puis sa vue commence à se troubler, son médecin l'envoie à l'hôpital. À son arrivée, on remarque la bouflissure de sa face et sa teinte pâle, ainsi que l’œdème de ses membres inférieurs. D'autre part, elle est pratiquement atteinte de cécité; elle se plaint de céphalées et de légère dyspnée ; on l’examine, on trouve un hÿdro-thorax ; dans l’urine il y a 2 grammes d’albumine. ;

L'examen du fond de l'œil, des 2 côtés, montre : papilles à bord très flous, vaisseaux coudés, ædème rétinien péripapillaire, exsudats disséminés, aspect de décollement rétinien à la partie inféro-externe :

vision œil droite : doigts à 20 centimètres,

vision œil gauche — doigts à 30 cm.

Le même jour, {1 mars, pose d’un ballon : avortement thérapeutique le soir même, d’un enfant mort-né.

Le 18 mars, l’acuité visuelle s’est considérablement améliorée ;

vision œil droit — doigts à 90 centimètres,

œ1l gauche — 5/35,

examen du fond de l’œxl.

Œuil gauche, la papille a repris des contours plus nets, il persiste un léger œdème péripapillaire, le décollement a totalement disparu ; O. D. : pupille encore floue, ædème périphérique plus marqué, quelques plaques hémorragiques disséminées, le décollement a disparu. Le 24 mars, bon état général ; 29 mars, acuité très améliorée, bord papillaire un peu effacé, œdème péripapillaire léger. Le 2 avril, très bon état général, pas d’œdème, pas de céphalée, traces d’albumine, tension artérielle 18/10, la vision est très bonne, elle lit son journal.

Le 6 avril, elle quitte l'hôpital,

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