INTRODUCTION

Nous nous proposons d'étudier dans cette thèse les accidents oculaires qui peuvent survenir au cours de léclampsie, et les indications thérapeutiques qui peuvent en découler : nous nous baserons pour cette étude, sur l’analogie que certains d’entre eux peuvent présenter avec les rétinites albuminiques survenant chez les Brigthiques, dont la néphrite chronique, lors de la grossesse, a présenté une aggravation telle, que l’état local peut, à lui seul, en imposer l’interruption.

De même nous étudierons rapidement les accidents de rétinite gravidique essentielle survenant en dehors de Péclampsie bien que liés, semble-t-il, à une toxémie gravidique et qui présentent à tous les points de vue une très grande analogie, voir même une quasiidentité, avec les rétinites observées au cours de léclampsie.

Nous ne ferons qu’étudier rapidement les accidents oculaires sans lésions anatomiques de lœil qui cons-

tituent un élément important parmi les signes pro-

domiques de Péclampsie ; nous verrons que les recherches récentes et l'examen systématique du fond de l’œil chez de telles malades à pu montrer, dans certains cas, l’existence de quelques modifications œdémateuses ou vasculaires du fond de l'œil, bien différentes d’ailleurs, de la rétinite albuminurique tant par leur aspect que par leur mécanisme, leur évolution et leur valeur.

Au contraire, nous étudierons tout spécialement les troubles oculaires avec lésions anatomiques réalisant une rétmite et survenant au cours de l’éclampsie ; 101, la lésion locale présente une grande importance ; elle peut, comme les rétinites albuminiques du mal de Brigth, comme les rétinites gravidiques, entraîner la perte de la vision ; et la nécessité de conserver cette fonction eonstitue à elle seule une indication d'interrompre la grossesse.

D'autre part, nous nous attacherons à étudier la valeur pronostique de la rétinite chez une éclamptique.

Si la rétinite paraît toujours témoigner d’une forme sévère, 1l nous semble intéressant de montrer le profit que l’on peut tirer pour les indications thérapeutiques, dans les éclampsies graves, de la recherche systématique de la rétinite, car cette dernière évoluant chez des malades dans le coma, serait souvent. méconnue et devrait être recherchée quasi-systéma-

tiquement par un examen ophtalmoscopique.