A ; LONG® DE L'OSOPHAGE DISTANCE DES DENTS LONGUEUR

TOTALE Avant Après

ie la bifurcation | la bifurcation

au bord inférieur du cricoide à la bifurcation trachéale au cardia

| L'OESOPHAGE trachéale trachéale

9 jours

6 semaines ...

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Ces données anatomiques sont beaucoup trop compliquées pour qu'on puisse en tenir compte dans la pratique courante des dilatations. Aussi pour faciliter les recherches concernant la longueur de l'æsophage, nous avons cherché, sur l'instigation de M. le D' Brindel, quels points de repère fixes nous pourrions prendre pour mesurer d’une façon approximative la longueur du canal alimentaire. Nous avons pratiqué des examens radioscopiques, grâce à l’obligeance de M. le D' Roques, chez de nombreux enfants sains, de tout âge, après leur avoir fait ingérer soit un cachet de bismuth, soit une bouillie bismuthée épaisse. Par ces examens répétés, nous avons pu conclure que la limite inférieure de l’æsophage répondait approximativement à un plan horizontal passant par l’'appendice xiphoïde. Dès lors, connaissant sa limite supérieure qui répond au bord inférieur du cricoïde, nous n'avions qu'à mesurer la distance qui sépare ces

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deux repères osseux pour avoir la longueur de l'æsophage. Par ce procédé, nous avons cherché à mesurer des longueurs d'œsophage chez des enfants d'âge et de sexe différents. Nous avons trouvé des chiffres un peu supérieurs en moyenne à ceux indiqués dans le tableau de Von Hacker.

Connaissant d'autre part, d’après ce tableau, la distance qui sépare les incisions supérieures du cricoïde, nous connaissions la longueur totale qu'il faut donner à la sonde dilatatrice pour la faire parvenir jusqu'au cardia. Dans une inclinaison moyenne de la tête, la distance qui sépare les arcades dentaires du cricoïde est de :

10 centimètres en moyenne de........ HA raT to ns 11 à 14 centimètres en moyenne de..... 5 ans à 15 ans