LONGUEUR DE L'ŒSOPHAGE CHEZ L'ENFANT

Avant de pratiquer tout traitement dans les rétrécissements cicatriciels chez les enfants, c’est-à-dire avant de faire la dilatation par voie haute, soil sous œsophagoscopie, soit directe, il importe au plus haut point d’avoir présentes à l'esprit des notions précises au sujet de la longueur de pénétration qu'il faut donner à la sonde dilatatrice ;: en d’autres termes il faut savoir quelle est la longueur de l'sophage ou quelle est la distance qui sépare chez les enfants les arcades dentaires du cardia.

Chez l'adulte, cette distance est à peu près fixe. Mais chez l'enfant, la longueur de l’œsophage varie suivant l'âge et suivant les individus. Sans ces connaissances anatomiques concernant cette longueur, on pourrait être tenté de pousser la sonde trop loin dans l'estomac et déterminer sur cet organe des érosions, voire même des perforations; on pourrait d'autre part être induit en erreur, en croyant avoir dilaté tout le canal, après avoir introduit une sonde, alors qu'on n'a pas atteint le cardia.

Klaus a donné un moyen pour trouver la distance qui sépare le rebord gingival du cardia. Elle s'obtient en ajoutant 3 centimètres à une ligne allant du milieu de l’appendice xiphoïde au milieu du front.

Von Hacker a donné les dimensions de l'æsophage chez l'enfant, déduites d’un grand nombre d'observations endoscopi-

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