Observation de Macé et Durante (juin

Le cordon présentait à sa partie moyenne et sur une hauteur de 4 à 5 cm. une dissociation de ses éléments.

Examen histologique du cordon : la tunique de la veine est épaissie ; la périphlébite,très intense,intéresse aussi les tissus avoisinants. |

L'ensemble des faits, disent les auteurs, « permet d'affirmer que l’on se trouve en présence d’une altéra-

tion syphilitique ».

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Ainsi nous avons essayé d'individualiser le rétrécissement pur du cordon des différentes lésions funiculaires : induralion, dissociation des vaisseaux, augmentation de volume du cordon, rétrécissements par torsion. Cette distinction est nette au point de vue de l'anatomie macroscopique. En est-il de même à l’examen histologique ? Nous ne le pensons pas. \

1° Parce que à des rétrécissements de même apparence, nous avons cependant trouvé des lésions histoloques variables,

2° Que ces mêmes lésions, portant soit sur le tissu muqueux, soit sur les vaisseaux, ont pu être trouvées dans les différentes lésions du cordon.

Il semble que ce qu'il y a d’important, au point de vue histologique, c’est la cause même des lésions, et la syphilis doit être rendue responsable de presque toutes ces lésions funiculaires, et en particulier de la plupart des sténoses que nous avons étudiées.

D'ailleurs, on peut supposer que la torsion, dans certains cas, peut être favorisée par une lésion ne touchant qu’un des côtés du vaisseau, ce qui force ce vaisseau à S'incurver ; alors que le rétrécissement pur peut être expliqué par des lésions touchant les vaisseaux d’égale façon, en tous les points de leur circonférence.

Il semble bien que le tréponème soit capable de s’attaquer aux tissus du cordon, pour aboutir à des aspects macroscopiques et histologiques différents dont une forme spéciale est celle du rétrécissement congénital pur, Ÿ