‹ Contribution à l'étude des rétrécissements congénitaux du cordon ombilicalChapitre 23 sur 26 · LATE S · texte numérisé non relu

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cide avec d’autres vices de conformation chez le fœtus (Budin, Société Anatomique, 1872) du côté du tronc, des membres, du crâne.

À ce propos, nous donnons deux observations concernant cette dissociation. et qui permettent de conclure à

une syphilis certaine :

I. -- Cas de Bar et Tissier. — (Annales de Gynecologie et Obstetrique, 1895).

Enfant de 3 kg. 400, naquit en état de mort apparente ; ranimé il ne respira que quelques instants et succomba. Près de son insertion placentaire, le cordon, sur un parcours de 7 à 8 cm.a son revêtement amniotique complet, mais un peu plus loin, Pamnios semble avoir éclaté, le tissu de la gélatine de Wharton fait hernie, Pendant quelques centimètres, le cordon reprend son aspect normal, puis il se désagrège complètement et les vaisseaux funiculaires forment trois cordons isolés les uns des autres. En sectionnant le cordon dans sa partie non altérée et au niveau des artères dissociées, on a été frappé de la résistance de son tissu qui cfiait sous le couteau, Le cordon, qui contenait la veine notamment était formé d’un tissu crétacé. Une coupe de cordon vue de champ, permettait de noter à l’œil nu, l’existence d'une gangue très épaisse autour des trois vaisseaux ; l'examen histologique monirait les trois vaisseaux en: tourés d’une gangue fibreuse colossale.

Aulopsie de l’enfant : les vaisseaux du foie ont un calibre énorme, ils sont béants et entourés d’une gain& scléreuse, Le cœur était énorme et remplissait presqueX

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toute la cage thoracique ; il y avait insuffisance de la valvuve tricuspide, ouverture large du trou de Bo:tal.

Au microscope, les lésions des différents organes sont semblables à celles qu’on trouve chez les fœtus syphilitiques, et dans le rein on pouvait voir de véritables gommes.

Histoire de la mère : deux mois après le début de la grossesse actuelle, cette femme a eu pendant 2 mois le long des lèvres et à l’anus des écorchures suintantes, prurigineuses, qu'elle à qualifiées de plaques rouges. Deux mois après l’apparition de ces lésions, la malade eut une angine qui -persista un mois. Devant l’évolution de ces différents accidents, la malade voulut venir à l'hôpital, mais son mari l’en dissuada et voulut seulement lui faire prendre des pilules de proto-iodure d’hydrargyre et une solution d’iodure de potassium,

dont il usait lui-même.

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