OBSERVATION I

Sténose à l’angle duodéno-jéjunal. MM. COMMANDEUR et BOosSQUETTE

(Mémoires et comptes rendus de la Société des Sciences médicales de Lyon, 1908, p. 206.)

Aul.. Catherine, 32 ans, primipare, vient accoucher à la Maternité de la Charité. Elle entre dans le service enceinte de 8 mois 1/2. Femme de petite taille (1 m. 39), présentant un goitre et quelques légers signes de myxœdème. On lui trouve un bassin aplati et généralement rétréci avec le promontoire atteingible, 9 emc. 6. La tête est mobile au-dessus du détroit supérieur et se présente en OI GA. M. Commandeur décide d'attendre le terme de la grossesse pour pratiquer l'opération de Gigli. Le 6 novembre 1907, la malade présente des douleurs et onze heures après le début du travail la dilatation est complète sans que la tête soit engagée. M. Commandeur pratique une section du pubis à droite, à la scie de Gigli et peut extraire assez facilement l’enfant grâce à une application de forceps.sur la tête au détroit supérieur. Il se produit une déchirure vaginale de la paroi antérieure, maïs les suites sont simples pour la mère qui quitte la Maternité le quarantième jour après son accouchement.

L'enfant, à la naissance pèse 3.100 grammes. Il s’alimente très mal penidant les cinq premiers jours. Echec de l’alimentation au sein par la mère, au biberon avec du lait de nourrice et du lait d’ânesse. À partir du sixième jour les selles de-