EVOLUTION — PRONOSTIC

Quelle que soit sa variété, le rétrécissement inflammatoire du rectum évolue dans la règle avec une extrême lenteur. À part quelques cas, dans lesquels une sténose serrée se constitue rapidement et provoque précocement des accidents graves, c'est par

annees que se chiffre l’évolution d'ün rétrécissement,

Deere

ci nombreux sont les malades qui tolèrent leur grande infirmité depuis 5, 10 ans et même davantage. Maigré cette lenteur évolutive, le rétrécissement du rectum constitue une affection de pronostic grave, En premier lieu, du fait des multiples complcations locales et générales qui viennent entrecouper la marche de la maladie. Ces complications sont trop connues pour que nous y insistions. En second lieu, le pronostic nous apparaît sérieux du fait qu'il n'y a pas de traitement radical à mettre en œuvre. Si médecins et chirurgiens combinant leurs elforts arrivent à améliorer temporairement à retarder l’évolution de la sténose, c'est bien exceptionnellement qu'une guérison définitive semble pouvoir être obtenue. Ajoutons que dans les cas où cette guérison apparaît réalisée, la récidive est toujours à. craindre. Cette dernière semble être très fréquente. Par contre, la cancérisation d’un rétrécissement apparaîit comme tout à fait exceptionnelle. Nous n'en avons trouvé que trois cas rapportés dans la littérature, un de H. Hartmann (83), un de Friedel (62), un de Mandi.