OBSERVATIONS

Les observations n°° I, VI et XIX se trouvent dans

le texte.

OBSERVATION N° II (Recueiïllie à la consultation de M. le D' FRIEDEL. (Service de M. le Professeur CARNOT.)

H.., employé, 60 ans.

Le début de l’affection remonte à cinq ans.

Aucun trouble gastro-intestinal coexistant.

Il est marqué par l'apparition d’une constipation au devient lentement et progressivement très marquée au point que le malade prend de lui-même journellement des laxatifs. Puis surviennent des douleurs, sensations de pesanteur rectale permanente avec faux hsoins.

Les selles, normales au début, malgré la constipation tenace, finiront par s'accompagner d'émissions glaireuses qui les coiffent: de temps en temps même, quelques stries sanglantes. L'émission de gaz s’accompagnera d'émissions involontaires de mucosités, de glaires analogues à du blanc d'œuf. Le malade ne pourra se retenir, tachera continuellement son linge. Cette incontinence légère est apparue d’une façon assez précoce.

Il y a trois ans, va consulter à l'hôpital Péan. On découvre une fistule anale dont l’orifice aurait siégé à deux centimètres de l'anus, le trajet aurait eu six à sept