RU TE

dans la région inguinale gauche. Dans la région inguinale, des deux côtés, ganglions multiples, durs, mobiles, indolores, dont certains atteignent le volume d’une amande. Adénopathie plus marquée à gauche.

Le 27 octobre 1924, intervention (M. le Professeur Hartmann).

« Fente de la fistule. Curettage. Nous disséquons le rectum de la face interne du sphincter fendu en avant par le fait de la section de la fistule. Décollement antérieur; refoulement du cul-de-sac péritonéal, Décollement postérieur. Les lésions de la muqueuse remontent à 4 centimètres au-dessus du rétrécissement. Suture du rectum en muqueuse saine. Suture du segment abaïissé à la peau.

Contre ouverture ischio-rectale gauche et deux drains, un en avant, un en arrière du rectum. En avant, suture comme dans une périnéorraphie. »

Suites opératoires : Simples. La température monte à 39° le premier jour, descend progressivement vers la normale qu’elle atteint le 8° jour.

Le 10° jour, ablation des fils des drains.

Le 12° jour; ablation d’un drain,

Le 13° jour, ablation de deux fils.

Le 17° jour, ablation de tous les fils.

Le 19° jour, ablation du dernier drain.

Examen au 35° jour : La malade se sent très bien. Selles régulières. Continence anale complète, sauf si matières très liquides. Le passage des gaz par l’anus n’entraîne rien. Localement, petite dépression lenticulaire suintant une goutte de pus au niveau de lPorifice du drain ischio-rectal. L’anus est en très bel état. La cicatrisation est complète, aucun fil n'ayant coupé; une collerette de muqueuse anale, d'apparence saine et légèrement en saillie, reporte la ligne cutanéo-muqueuse en

dehors de sa situation normale. Côté vaginal : cicatrisation parfaite. Leucorrhée abondante.