OBSERVATION Î

Due à l’obligeance de Monsieur le Dr Ruauzr

(Recueillie à la Clinique)

La dame X..., 74 ans, vient consulter àla Clinique du D' Ruault pour une gêne nasale déterminée, selon la malade, par une tumeur.

Les antécédents héréditaires sont peu importants. Les antécédents personnels de la malade se résument en une bronchite chronique, depuis une dizaine d'années : il n’y a ni syphilis ni tuberculose dans les antécédents. La malade a eu quatre enfants dont trois actuellement sont bien portants.

Il ya six ans, la dame X. s’est aperçue qu’il y avait dans sa fosse nasale gauche une petite tumeur grosse comme un noyau

Age |. 2

. de cerise ; elle constatait en outre qu’elle ne pouvait pas respirer par la narine gauche, tandis qu'au contraire la fosse nasale droite restait libre pour le courant d'air, tant à l'inspiration qu'à l'expiration.

La présence de cette «tumeur » déterminait des douleurs sourdes mais persistantes, en mêmetemps qu'un écoulement mucopurulent légèrementstrié de sang se faisait par la narine gauche.

A l'examen rhinoscopique, la fosse nasale est complètement obstruée par une masse noirâtre, dure et rugueuse au contact du stylet.

L’ablation du rhinolithe est faite avec une pince à morcellement après cocaïnisation et adrénalisation. :

Après l’ablation, on constate une augmentation de la fosse nasale. Le cornet inférieur est atrophié dans sa partie antérieure ; on voit nettement la paroi pharyngienne postérieure.

L'examen de la fosse nasale droite montre, non des cornets normaux mais une crête de la cloison peu volumineuse.

Le naso-pharynx est normal et libre. :