LE DRAINAGE ET LA NÉPHROSTOMIE

Le drainage et la néphrostomie ont leurs défenseurs. Butin dans sa thèse rapporte sept cas de rupture traumatique traités par le drainage et précise les indications de ce mode de traitement : « Le drainage s'inspire, dit-il, dans les cas où des adhérences empêchent ou rendent dangereuses la néphrectomie ou quand la poche est infectée; enfin dans les cas où l’on est en présence d’un rein unique ou d’une insuffisance

marquée de l’autre rein. »

3°) LA NÉPHRECTOMIE

Tous les auteurs sont actuellement d'accord pour affirmer que la néphrectomie est l'opération idéale de la rupture traumatique de l’hydronéphrose, mais on ne devra pratiquer cette opération qu'après s'être assuré de l'intégrité du rein opposé.

Par quelle voie faut-il mieux aborder le rein; deux voies sont à notre choix : la voie lombaire et la voie transpéritonéale.

Nous pensons que la voie lombaire est préférable car elle permet d'éviter l'ouverture du, péritoine; et

l'opération en elle-même est plus facile,

Voici les statistiques des hero pratiquées dans 37 cas :

Abord voie transpéritonéale. . qe Abord voie lombaire RAA PR Re Ne scébe et LO Abord voie transpéritonéale suivie de la voie

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