HISTORIQUE

La première observation certaine de rupture traumatique — affection rare avons-nous déjà dit — est de Spencer Wells en 1868. Dans les années suivantes nous trouvons quelques cas publiés; c’est ainsi que nous avons pu retrouver les observations de Shetelig en 1870; Czernry en 1880; Cantin 1882; Taylor 1883.

En Allemagne, Entes en 1905 réunit huit cas;

Babitzki en 1912 réunit trente et un Cas;

Butin en 1926 dans sa thèse réunit quarante-six cas.

En 1930 le docteur Gérard, dans son rapport sur les contusions rénales et leurs suites éloignées, rapporte vingt cas nouveaux.

Depuis, Cattalorda, Magoun, Lazams, Hans, Gôta, Skarba, K. O. Peters, Ewels, Cassito, Michel, Decouls ont publié des cas; et nous arrivons ainsi à un nombre de 77 cas de rupture traumatique dans la littérature médicale en comptant notre cas.

ÉTIOLOGIE

+ re nm om

Avant de parler des circonstances. rappelons qu il

est classique de désigner sous le nom d' Hydronéphrose une distension du bassinet et du rein, par l'urine asep-

; tique.

A) FRÉQUENCE Par rapport au nombre assez élevé, semble-t-il, des hydronéphroses, la fréquence des ruptures tant traumatiques que spontanées est extraordinairement faible. +

B) L'AGE ET LE SEXE URI UES AUS ERA ‘e Si la rupture traumatique de l'hydronéphhrose a été observée à tous les âges de la vie, les faits ont nettement démontré qu’elle se présente surtout à l’âge adulte.

À l'appui de cette thèse nous reproduisons cette statistique de Butin : \

7 cas chez des enfants de moins de 10 ans; 8 cas chez des sujets de 10 à 20 ans ; 9 cas chez des sujets de 20 à 30 ans:

17 cas chez des adultes de 30 à 50 ans; 1 cas seulement chez un homme de 65 ans.

Hans Gosta Skrarbry a donné une statistique comparable à celle de Butin :

9 cas chez des enfants de moins de 10 ans; 15 cas chez des sujets de 10 à 19 ans;

18 cas chez des sujets de 20 à 29 ans;

11 cas chez des sujets de 30 à 39 ans;

5 cas chez des sujets de 40 à 49 ans;

6 cas chez des sujets de plus de 50 ans.

Si nous comparons toutes les statistiques on re-

marque tout de suite que l’âge électif semble être

entre 15 et 25 ans.

D'autre part, tous les auteurs sont d'accord pour . attester que cette complication de l'hydronéphrose est plus fréquente chez l’homme que chez la femme. Certains ont pensé que si cette affection se rencontrait plus souvent chez l’homme que chez la femme, c'était dû à ce fait que l’homme était soumis davantage à des travaux de force et était plus sportif que la femnre ét était ainsi davantage exposé aux traumatismes. Des statistiques sont à l’appui de cette affirmation : Lepoutre, sur 36 cas, montre qu’il faut compter 12 % pour la femme et 24% pour l'homme.

Dans les 41 observations que nous avons pu recueillir et où on signale le sexe nous trouvons :

FHoindies 2 Lu NES SUR) Femmes: rt. RTE