‹ Contribution à l'étude des ruptures traumatiques intra-abdominales de la vésicule biliaireChapitre 13 sur 34 · LUS · texte numérisé non relu

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La notion de traumatisme nous aidera beaucoup. L'affection la plus délicate à éliminer est certainement la péritonite tuberculeuse réveillée par le traumatisme. Ce n’est que la présence de pigments dans l'urine qui pourra donner la clef du diagnostic. Dans la tuberculose chronique intestinale, l’ascite a un début lent, insidieux, elle est enkystée, peu mobile. Après ponction, on sent des gâteaux péritonéaux. Dans la péritonite tuberculeuse ascitique à début aigu, chez des sujets jeunes, les douleurs sont assez vives, l’ascite est considérable le plus souvent, mais disparaît rapidement, les symptômes fébriles sont peu accentués.

Les différentes autres causes d’ascite, cirrhose, cancer, syphilis, kyste du foie, tumeur de la rate et des ganglions, maladies du cœur et du poumon, péritonite chronique, seront facilement éliminées.

De même, la plupart des maladies donnant le syndrome ictère, cirrhose de Hanot, cancer de la tête du pancréas, ganglions, tumeurs hépatiques ou extrahépatiques, calculose, cholécystite et angiocholite infectieuses seront éliminées grâce à l’évolution de la maladie et surtout la non-existence du traumatisme.

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