FEES

On le subluxe- verticalement aux dehors de la plaie, et, le + confiant aux doigts d’un aide, on explore avec grande facilité sa > face inférieure et le sinus colique droit. Celui-ci forme une cavité __ grande comme deux poings d’adulte, pleine d’exsudats inflammatoires et renferme plusieurs verres de glaires biliaires roux: on essore la cavité patiemment, avec des compresses, et on explore ensuite ses connexions. En bas, elle est bordée par les anses intestinales agglutinées, à parois dépolies; en haut, la main fait le tour du foie et en constate l'intégrité indéniable; elle ramène entre sa face convexe et le diaphragme une quantité considérable de glaires biliaires analogues à celles que contenait le sinus pariétocolique, qui communique partout largement avec la fosse hépatique. Profondément, le sinus se prolonge comme en entonnoir vers

ee l’hiatus de Winslow, et quand on presse sur la paroi antérieure de Be l’abdomen, qui se vide, on voit sortir par cet hiatus, encombré d’ailleurs de glaires roux, un flot de liquide biliaire, comme si celui-ci provenait de l’arrière-cavité des épiploons.

É : Convaineu qu'il existe une lésion des voies biliaires puisque le D foie est intact, on explore soigneusement ces canaux. La vésicule

est sans méso, largement adhérente au foie par sa face profonde.

Elle est à peu près vide. Examinée depuis le fond jusqu’à son col, elle ne présente nulle part de rupture; mais, sur sa face inlérieure, en son milieu, on relève une ecchymose de 1 centimètre carré; la paroi est irrégulière, chagrinée à ce niveau; rien n’en

sort d'ailleurs quand on malaxe ou qu'on exprime la vésicule.

Celle:ci est suivie, au-delà du col, jusqu’au bord supérieur du duora dénum vers la jonction cystico-hépatique; le doigt, enfoncé dans l'hiatus de Winslow, inspecte la face postérieure des conduits

biliaires: rien d’anormal ne peut être relevé.