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L’exploration du cholédoque n'étant pas indiquée, à cause de l'intégrité évidente de ce canal, la cavité pariéto-colique restant, d'autre part, bien asséchée, l'intervention nous parait devoir se limiter là : laissant sous la face inférieure du foie un gros drain
et une longue mèche adjacente, nous refermons la paroi en un
seul plan au fil d'argent et installons un siphonage sur le drain
laissé en place.
L'intervention a duré 4 h. 20. Le shock consécutif est des plus intenses, et le pouls faible tout le jour : sérum sous-cutané, huile camphrée.
Le 16, le malade, calme et lucide n’a de pouls perceptible qu'à l’axillaire, où on compte à grand peine 100 à 110 pulsations : on a la plus grande peine à le réchaufler et à relever bien légèrement sa tension sanguine.
Le 17, l’état s'améliore; le malade a dormi un peu, son teint et ses urines (100 cm3) sont moins colorés; quelques hoquets; le pouls est maintenant perceptible au pli du coude, plus tendu, donnant 100 pulsations. Le pansement, tout traversé de bile, est refait. Le. siphonage n'a rien donné. Champagne et sérum (1.000 cm3). à |
Le 18, l’amélioration, la décoloration des urines et du tégument, le relèvement de la tension sanguine, s’accentuent.
Le 19, le malade rend 1.100 cm3 d'urine normalement colorée; réfection du pansement à nouveau souillé de bile.
Dans la journée du 20, une selle spontanée et 1.500 cm3 d’urines normales sont rendus.
Le 21, on note une éruption rubéoliforme sur les membres supérieurs, la figure, la poitrine, avec gonflement très douloureux des deux parotides; le tout cède en quarante-huit heures à des gargarismes antiseptiques, et à des enveloppements humides.
On enlève le siphonage, qui n’a jamais rien donné, le 24: les fils d’argent, le 25; le drainage, le 27.
Le 5 octobre, le malade se lève; sa plaie est réduite à un cul-desac bien bourgeonnant et des dimensions du pouce.
Le 15 novembre, il quitte l’hôpital, libérable, réformé n° 1 pour faiblesse légère de la paroi abdominale antérieure; l’état général est des plus satisfaisants,
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