V. — Le diagnostic immédiat est à peu près impossible

A distance, il doit se faire par la coexistence de l’épanche-

ment et de la présence de sels ou de pigments biliaires dans les urines.

VI. — Le pronostic, au début, sera très réservé et sera fonc-

tion de l'importance du shock et du degré de septicité de

la bile.

PÉTR EE

Par la suite, il dépendra du degré de dénutrition occasionné par la fistule biliaire.

VII. —— La ponction doit être rejetée et on doit lui préférer la laparotomie, qui agit sur les lésions et en combat les ellets.