CAS NOUVEAUX DE SALPINGITE D'ORIGINE EXTERNE

La voie par propagation de proche en proche à début externe était suivie par le seul gonocoque, du moins le eroyait-on jusqu'ici.

Riedel, le iremier, pensa que le streptocoque pouvait suivre cette voie ; c’est possible, mais il ne donne aucune preuve à ce sujet ; Sur plusieurs cas qu’il cite, dans deux seulement on fit l’examen bactériologique. D'autre part, M: Reymond, 'lans sa thèse inaugurale, pense que les salpingites à Streptocogque recoivent l’agent pathogéne par la voie sanguine.

Ensuite, M. Bégouin publia à ce sujet, au Congrès de Gynécologie de Toulouse, en octobre dernier, trois observations que nous allons reproduire et étudier de notre

mieux.

Communication de M. le Docteur Bégouin

Chez la femme, le pyosalpinx fermé et bilatéral est banal ; les accouchements, les avortements, la wonocoecie et assez souvent aussi la tuberculose en sont les causes vulgaires.

Chez la vierge, les plus habituelles de ces causes ne se rencontrent plus, et lorsque les antécédents et l’état géné ral ne permettent pas de soupconner la tuberculose, en face d'une masse inflammatoire pelvienne, l’on ne pense pas

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à une annexite suppurée, mais à une appendicite, à nn kyste de l’ovaire à pédicule tordu ou à quelque autre cause analogue.

Cependant, Je pyosalpinx non tubereuleux peut exister chez les vierges. |

D'abord, à la suite d’appendieite. Il est classique que dans certains cas, l’inflammation se propage de l’appendice à la trompe, et il n’y a pas d’exception pour Îles vierges. Le plus souvent, l’annexite n’est pas suppurée (thèse de Lewenhardt, Paris, 1903-1904). Mais le fait peut se rencontrer, et j'ai eu moi-même l’occasion d’en

observer un cas.