CONCLUSIONS
1° Le sarcome des parties molles de la plante du pied est est une affection assez rare. Nous n'avons pu en réunir que dix-huit observations.
2° Son étiologie est à peu près inconnue.
3° Il ne présente pas de symptôme pathognomonique,mais un ensemble de caractères cliniques (forme arrondie, indolence, mobilité, lenteur dans le développement, peau normale et non adhérente) qui le distingue des autres tumeurs ou affections que l'on peut rencontrer dans cette région.
4° Il récidive souvent sur place, mais il ne se généralise que dans la forme mélanique et n’'envahit pas les ganglions.
5° Toutes les variétés de sarcome, sauf le sarcome à myéloplaxes, peuvent se rencontrer dans cette région. On y observe, par ordre de fréquence, le sarcome fasciculé, le sarcome mélanique, le sarcome encéphaloïde.
6° Le pronostic en est toujours grave; mais il varie avec le siège superficiel ou profond de la tumeur en raison de la difficulté plus ou moins grande que présente leur ablation.
Il varie aussi avec leur structure. Par ordre de gravité
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UE décroissante, il faut placer le sarcome mélanique, le sarcome encéphaloïde, le sarcome fasciculé.
7 Ces tumeurs ne guérissent jamais d’elles-mêmes. Il faut donc en pratiquer l’ablation. Pour cela, l'emploi des causti- | ques est à rejeter. L’instrument tranchant seul doit être employé. Si la tumeur est superficielle et nettement limitée, l'énucléation suivie de la dissection de la capsule pourra étre faite ; si elle est fortement adhérente aux tissus voisins, on l'extirpera par morcellement. Enfin, si le sarcome, développé profondément, envoie des prolongements dans les interstices voisins, de telle sorte qu'une ablation totale par les deux procédés précédents ne pourra étre faite, on pratiquera l’amputation du membre.
Bordeaux, le 11 novembre 1805.
Vu, bon à imprimer : Vu : Le Doyen :
Le Président de la Thèse, A PITRES D' DEMONS, Vu et permis d'imprimer :
Le Recteur :
A. COUAT.
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Bordeaux. -- Imprimerie du Midi, P. Cassianoz, 91, rue Porte-Dijeaux.
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