III. -— SYMPTOMATOLOGIE

Le sarcome musculaire se présente comme une tumeur unique, à évolution lente. Le malade vient consulter le médecin, soit parce que, par hasard, il a découvert, au niveau d’un de ses membres, une grosseur anormale, soit qu’il est légèrement incommodé. Le malade ne souffre pas et ne présente aucun trouble fonctionnel.

Ce n’est que tardivement, par suite de compressions nerveuses, que le malade ressent une douleur soit locale, soit irradiée dans le membre atteint.

À l'inspection, nous constatons l’existence d’une tumeur d’un volume variant entre celui d’une noix et celui d’une tête de fœtus. À son niveau la peau garde le plus souvent sa coloration normale, mais parfois elle prend une teinte rouge violacée, et l’on peut remarquer l'existence d’une circulation veineuse collatérale. Parfois même, la peau est ulcérée et adhérente à la tumeur.

A la palpation, nous trouvons une tumeur nettement délimitée, de consistance variable. Elle peut être indurée, ferme, rénitente et même fluctuante. Sa mobilité sur le plan osseux est facilement recherchée.

L'évolution de la tumeur paraît précipitée par les interventions locales faites à son niveau. Une biopsie, un curettage, une ponction, une énucléation, entraîne fatalement la récidive sur place, la métastase ou la généralisation.

L’adénopathie ganglionnaire ne se manifeste que dans la période des récidives ou la période terminale.

D’une manière à peu près constante, l’état général demeure bon pendant très longtemps.

L'examen radiologique de la tumeur montre une ombre uniforme, indépendante du squelette.