NOM
La récidive ne tarde pas à bourgeonner, et à s’ulcérer. Les hémorragies sont abondantes, et cela progressivement ; elles suivent l’évolution. Elles résistent à tout traitement. Elles emportent souvent brutalement le malade.
Parfois, cependant, comme dans notre fait, des complications à distance, dépendant de la récidive, achèvent les patients saignés à blanc : nous voulons dire les propagations ganglionnaires au médiastin, qui emportent le malade dans une crise de suffocation.
Les métastases osseuses sont des plus fréquentes (sternum)..; on conçoit que quand elles atteignent le rachis, elles soient des plus tragiques comme évolution.
4e Conclusions FA
« Les tumeurs vraies (de la synoviale) sont très rares, car il ne faut évidemment pas comprendre sous ce nom les sarcomes épiphysaires qui sont des tu: meure des os » (Leriche, in Thérapeutique chirurgicale). Plus spécialement, sont rares au suprême chef les sarcomés primitifs de la svnoviale à forme de néoplasie diffuse). ne
Pour nous résumer nous proposons de conserver ces quelques notions essentielles |
1) Certaines tumeurs intra-articulaires du genou ont quelques, caractères du moins qui les différencient un peu d'une autre affection qu’on croit être en cause, parce que plus fréquente. .
2) Nous avons essayé de contribuer à les individualiser à la suite de M. Lejars et nous leur laissons le nom par lequel ï les ayait désignées en 1910 :
Ce sont des sarcomes primitifs de la synoviale.
: 8) Ecur type histologique est éminemment va- “«riable, > 2
4) Cés sarcomes sont très rares : leur symptôme cardinal est l'indoieace, au début du moins.
5) Si on y joint d’autres symptômes primordiäux : lenteur de l’évolution, conservation de la mobilité. intégrité des os, notion de ponction exploratrice qui ramène du sang pur et du sang seulement, on établira vite, chaque fois qu’on ÿ aura pensé, un diagnostic posilif. |
On tiendra grand compte de l'examen radiographique.
6) La seule thérapeutique qu'il convient de leur appliquer est de nature chirurgicale. Pour linsant, nous pensons que la méilleure intervention est l’amputation précoce.
Vu, le; Doyen: Vu, le Président,
ROGER. LEJARS.
Vu et permis d'imprimer :
Le Recteur de l'Académie de Paris
CHARLETY.
= — 59 — Bibliographie
: France
JurLiARD et DESCOEUDRES. —— Archives HAEDATONRIES de Gite rurgie,) 1004, 140, D30.
Leyars, -— Revue de Chruime 1910, 41, p. 761. Les sarcomes primitifs des synoviales articulaires.
AUVRAY. — Bulletins et Mémoires de la Soc. de Chirurgie,
1920, 46, p. 534. Liposarcomes intra-articüulaires du
- genou. F Etranger
Ganné, — Beitrâge zur Klin: Chir., 1891, VII, 1, p. 23. Diffuses Sarkom der Kniegelenkskapsel (Sarcomes à cellules géantes).
-SALrER el HaARD1E. — The Lancet, 1894, 3 30 June, 1, p. 1619.
| À case of Sarcomatous degeneration of the PRO Ta membrane of the knee- -joint.
ANNANDALE et TURNER. — The Lancet, 18094, Bd. Il, p. 54. — Primary Sarcome of the Synovial membrane.
Howarp Mansn. — The Lancet, 1898, IT, p. 1330. — Primary Sarcome of the knee-joint.
Lockwoop. — The Lancet, 1902, 1, p. 1348. À case of Sarcome of the Synovial membrane of the knee.
KrRüGEr-Inanc, Diss. Liepzig, 1903. — Zür Anatomie und
Klinik der primären Sarkome in -Bereich der Kniegelenkskapsel.
je
Anton R. von Rünicer-Rypycrer. —— Beiträge zür Klin. Chir, 1906, LXXXIT, LC, D: 2TE:
—— Jür Diagnose und Therapie der primären Sarkome der Kniegelenkskapsel. |
Moser, — Déutsche Zeitschrift für chirurgie, 1903, XCVII,
2, 3, D. 306, Primären Sarkome der Fussgelenskskap- -
sel.
HANNEMüLLER. — Beiträge zur Klin. Chir.; 1909, LXII, 2, p. 307. — Uber primären Sarkome der Gelenkskapsel. BURCKHARDT. = Ein primären Sarkome der. Kniegelenkskapsel, Deutsche Zeitschrift für Chir., ‘1909, CI, 56, p. PE AREAS Weir. — New-York Medical Review, 26 juin 1886! Grorce TURNER. — Chirurgical Society of London, g mai
1902. Primary sarcome of the Synovial membrane of the Ankle-joint, Es
IP. COMMERCIALE PERRETIE, 1 INOGEe.
NRA
