OBSERVATION Î

Septicémie veineuse aiguë streptococcique

Monsieur K..., âgé de 30 ans, mécanicien, entre à l’hôpitai de la Charité dans le service de M. le Docteur Cathala, le 19 novembre 1034, pour fièvre et œdème des membres inférieurs datant d'octobre 1034. Au début de ce mois, le malade ressent un malaise intense puis accuse une angine rouge et des douleurs dans le membre inférieur droit avec gonflement de tout le membre et des organes génitaux externes; la température est à 30°. Le gonflement diminue progressivement les jours suivants mais la température reste entre 38° et30e

Le 16 novembre, apparition brusque de frissons, sueurs, fièvre élevée (40°). Le malade ressent des douleurs dans les membres inférieurs qui ont, à nouveau, augmenté de volume, surtout à gauche. Le 10 novembre, à son entrée à l’hôpital, le malade est très fatigué mais répond facilement à l’interrogatoire. Il se plaint de douleurs qui siègent aux membres inférieurs et sont exagérées par toute tentative de mouvement.

J//examen physique montre une augmentation du volume des membres inférieurs; on trouve un œdème assez marqué prenant le godet, cet œdème prédomine à l’extrémité distale et à gauche. Rien d’articulaire. Il existe, en outre, un léger œdème de la paroi abdominale avec circulation veineuse collatérale.

La température est à 30°5, le pouls à 130.

Foie : un peu gros et sensible.

Rate : aire de percussion augmentée.

Cœur : examen négatif TA 11,5 - 8.

Albumine - sucre.

Poumons : examen négatif, gorge un peu rouge. Pas de signes méningés.