I. Septico-pyohémies

C'est d’après Verneuil, la forme que l’on renconire le plus souvent dans la pratique et qu’on peut considérer comme une forme de passage entre la septicémie et la pyohémie.

C’est une septicémie qui se complique de suppurations métastatiques dans les organes les plus divers tels que : le poumon, la plèvre, les articulations, la rate, le foie, les reins.

La localisation secondaire suppurée se fait au niveau de l'organe qui est en moindre résistance. Le tableau clinique est très varié, souvent les symptômes locaux passent au premier plan, alors que les symptômes généraux sont moins prononcés. .

Il. Seplicémies subaigues

Le type d’une septicémie subaiguë est l’endocardite maligne à évolulion lente. 1 s’agit d'une pénétration lente, continue ou intermittente des microbes à pouvoir pathogène moins intense que dans les formes aiguës. Le début esi lent, insidieux, un peu d’'élévation de la courbe thermigue, quelques frissons et surtout une grande fatigabilité et des douleurs articulaires, vagues et fuguaces du sujet. À côté des périodes fébriles, on constate des périodes de rémission où tout semble enirer dans l'ordre et où il semble que l’organisme triomphe sur l'infection. La fièvre n’est Jamais élevée, 37 à 38° pendant les périodes de rémission et 38 à 39’ pendant les périodes plus fébriles. Ce qui caractérise la maladie, c’est la grande tendance aux embolies au niveau des membres et des différents organes. Pendant une période relativement longue, l’état général reste bon. Ce n’est qu’à une période avancée que le malade se plaint de symptômes d’hyposystolie. L'évolution est longue, mais tatale. La mort survient après des semaines et parfois après des mois à la suite d'une embohe cérébrale, d’une infection intercurrente, d'une anémie ou par suite du progrès de la cachexie. Voici le tableau clinigue d’une endccardite maligne d’origine dentaire décrite par beaucoup d'auteurs, en France notamment par Vaucher, Tellier, Schmutz, Lesbre et Granclaude, Rousseau-Décelle.

Ces auteurs pensent que l’erdocardite maligne à évoluhon lente s’installe chez des sujets ayant des lésions cardiagues antérieures où les microbes venant d’un foyer local trouvent un terrain tout préparé pour leur développement.