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Sur un total de 3.111 entrées en dix ans, on relève 1.247 guérisons ou améliorations notables, ce qui fait une proportion de 40 %,. Pour les psychopathes légers, la proportion est plus forte, puisque 70 % d’entre eux ont pu sortir guéris ou très améliorés.

CENTRE DE NEURO-PSYCHIATRIE MILITAIRE DE SAINTE-GEMMES-SUR-LOIRE AU COURS DE LA GUERRE 1914-1918

Dès le début de la guerre de 1914, les troubles mentaux aigus se produisirent en si grand nombre que l’hospitalisation des malades devint viteun important problème. Or, il était apparu inhumain d'infliger le préjudice de l’internement à nombre de malades qui, manifestement, n'auraient pas vu apparaître leurs troubles mentaux en période normale. L'idée du service ouvert de Psychiatrie s’imposait donc, et c’est ainsi que M. le Dr Baruk eut l’idée, au lieu de faire interner les malades qu’on lui envoyait, de transformer une partie des pavillons de l’Asile Départemental, en un centre ouvert et libre de Neuro- Psychiatrie militaire. Dès les premiers jours d’août, le Service fut organisé. Il devait fonctionner régulièrement jusqu’à la fin de l’année 1919.

Le but de ce service de Neuro-Psychiatrie était double. Il devait :

19 Éviter les internements;

2° Assurer le traitement des malades.

Éviter les internements était, en effet, une mesure importante et profitable en même temps pour les individus et pour l’armée.

En effet, les psychoses de guerre étaient pour la plupart des psychoses aiguës telles que : éthylisme aigu, confusion mentale, excitation hypomaniaque, dépression mélancolique, état dépressif d’origine organique. Ces affections étaient, en principe, destinées à guérir dans un délai relativement court et nécessitaient des soins immédiats. Elles comportaient en outre un minimum de réactions dangereuses ou antisociales. Aussi l’internement était-il superflu et il n’y avait pas lieu d’infliger à ces malades une tare qui les aurait suivis plus tard dans leur retour à la vie civile.

D'autre part, cette méthode s’avérait d’un grand intérêt pour l’armée et bien que la circulaire ministérielle ait été rapportée qui réformait d'office, au début de la guerre, tout militaire interné, il n’en restait pas moins vrai qu’un malade, ayant été atteint de troubles mentaux pouvait, dans l’avenir, faire valoir, à tous moments, son internement antérieur comme excuse à ses fautes.

Enfin, ce service présentait l'avantage considérable d’être un établissement hospitalier militaire ne différant pas des autres, mais où des malades étaient traités par des spécialistes habitués depuis longtemps à la pratique psychiatrique, au diagnostic et au traitement des maladies mentales. Il offrait une organisation déjà existante, une installation médicale appropriée et un personnel habitué aux emportements des malades mentaux.

M. le Dr Baruk, organisateur de ce service ouvert de Neuro-Psychiatrie militaire, donne, dans un ouvrage qu'il publiait sur ce sujet en 1920, avec la collaboration

ES

du Dr Bessières d’intéressantes statistiques sur les résultats obtenus :

Du 9 avril 1914 fin à de décembre 1919, 941 militaires atteints d’affections mentales ou nerveuses, entrèrent dans les services. Voici quels en furent les modes de sor-

Lie :

Modes de sortie Sortants Rejoignant directement leur dépôt. . . . 113 Convalescence MEN PP ANNE Tr, RCA Passés dans le service auxiliaire . . . . . 4 Réformesr LASETEROMEMUMMPNRER, fe STE 258 Transférés dans d’autres formations sani-

DATES SN EE NPA OPA ARC LATE 61 INLETN ES PL I ARRET ESS US CRE 135 ÉVATÉS TRS AUS TONER HIER 3 RADARS: A er MENU 2e 6 Décédés re re MERS ae PORT ANNE AR PARR 34

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La durée du séjour de ces malades se répartit comme suit :

Durée du séjour Sortants Moins d'Un mois CSI MERE) 89 LMROLSS CERN UOTE QUE RER TIRE D CET 154 MOSS CNE ANR D RAR REET RE 185 DAMLOLS SA RE AR M SORTE EUIEC ET ee NE ES 194 A MOSS Le Ce RON ME AU UE ERA CES 100 DANOISL EN TT AQU RE MENS QE NS: SORTENT 80 ONDES. ECTS NAS NANEIR PE Ra TN A SEEN 63 AMONT CT ENNEERENS 20 BATROISS LS AR RU VOTE TRES ONTL 25 DOS 115 210 TON SERRE LE PORTE RES AR 9 LOSMOIS A ENT A TARN TPE ORPI ARR 12 Li ANG 1 0N6S EC PANNE LATE CE RE ES à 5 7 es 3 mois 4 SPL NE CT RU RRNER 7

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Comme nous le disions plus haut, la majorité de ces troubles était constituée par des psychoses aiguës, curables à court terme et on peut se rendre compte d’après ce tableau, que la majorité de ces malades, quittèrent le service au cours des quatre premiers mois de leur placement.

Ce service qui fonctionna à Sainte-Gemmes-sur-Loire tout le long de la guerre, peut donc être considéré comme un des premiers services ouverts puisque tous les malades, pensionnaires ou indigents, y furent indistinctement traités et qu'aucun d’eux ne fût soumis, dès les premiers jours de son traitement, à la loi de l’internement.