INTRODUCTION

La grande fréquence actuelle des infarctus du myo- -carde remet au premier plan l’ancienne conception coronarienne de l’angine de poitrine. Dans la plupart -des cas, ces accidents ont une symptomatologie physique absolument muette qui contraste avec l’intensité des phénomènes fonctionnels observés.

Cependant, chez certains malades, l'infarctus s'accompagne de modifications stéthacoustiques patentes.

. C’est assez fréquemment un frottement péricardique, plus rarement un bruit de galop ou un souffle systolique.

Les souffles systoliques traduisent le plus souvent une insuffisance mitrale fonctionnelle ; dans quelques cas cependant, ils présentent un caractère d’organicité certaine.

C’est à leur étude que nous consacrons cette thèse à propos d’un cas observé récemment à l’Hôtel-Dieu.

Il s’agit d’une femme chez laquelle apparaît brusquement au 16€ jour de l’évolution d’un infarctus,

J. Bénard 2

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se, (1

un souffle systolique de la pointe qui persiste in— changé au 20€ mois de l'affection.

Voici avec quelques détails l'observation de cette

malade.