‹ Contribution à l'étude des Spasmes Artériels RétiniensChapitre 10 sur 47 · HAVE · texte numérisé non relu

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troubles sensoriels. La surdité paroxystique alterne . souvent avec les autres troubles que Donzelot désigne sous le nom d'éclipses cérébrales. Il est vraisemblable que dans ces cas, la vaso-constriction se produit au niveau des voies ou des centres auditifs. La surdité peut être liée à des troubles circulatoires de l'oreille interne. Dans l’évolution des troubles auditifs des artério-scléreux on observe des phases d’aggravation ou d'amélioration qui doivent être sous la dépendance de modifications de la cireulation du labyrinthe.

Les troubles visuels paroxystiques peuvent être causés par un spasme des vaisseaux de la rétine ou du cerveau.

La migraine ophtalmique paraît être causée par une vaso-constriction du centre cortical de la vision ou de la voie optique, en arrière du chiasma. La crise est caractérisée par une hémianopsie, en général latérale : la limite du scotome passe le plus souvent par le point de fixation. En même temps le malade peut présenter des troubles connexes : aphasie ou amnésie transitoire, paralysies fugaces. La céphalée est constante.

Ces symptômes associés sont en rapport avec les mêmes modifications vasculaires qui déterminent l’'hémianopsie.

La vision peut disparaitre dans toute l’étendue du champ visuel, sous l'influence d’un spasme cérébral ou rétinien. Dans le premier cas la cécité est absolue et en général bilatérale. Il ne persiste même plus

SL, (Me

de perception lumineuse alors que le réflexe pupillaire à la lumière est aussiintense que normalement,

Le spasme rétinien détermine le plus souvent une amblyopie ; le Mnalade conserve dans l'œil atteint un certain degré de vision et le réflexe à la lumière persiste, mais affaibli.

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