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Elle se rendit alors à ma clinique et d’après la fiche qu’elle a conservé et qu’elle m'a remise, je portai à cette époque le diagnostic d’atrophie des nerfs optiques.Sa fiche mentionne : à droite, simple ‘perception lumineuse ; à gauche, acuité visuelle 1/3. Élle fut soumise alors à un traitement par les injections intraveineuses de cyanure d’hydrargyre qui ne donnèrent aucun résultat et qu’elle abandonnà.

C'est cetté même malade que je viens de revoir ces joursci, quatre ans après, et voici à quelle occasion : tout à coup, Ia vision de son œil gauche rétablie depuis plusieurs années a disparu de nouvéau pendant un quart d'heure environ, püis tout estrentré dans l’ordre.Éffrayée,elles’est empressée de revenir nous consultér, AS D

En l’examinant à l’ophtalmoscope je trouve, à droite, uné papiälle blanche âtrophiée avec des vaisseaux rétiniens très amincis. Néanmoins la perception quantitative ést conservée,mais au centre seulément, supprimée dans les régions périphériques. Le réflexe pupillaire faible, mais net. :’A-gauche, la papille paraît également blanche et €n voie d’atrophie, les vaisseaux rétiniens atnineis, mais moins qu'à droite. L'acuité visuelle, 1/3.Le réflexe lumineux presque normal. l |

La succession des troubles fonctionnels indiquait ici bien clairement qu’il y avait eu à gauche, quatre ans auparavant, un spasme artériel ayant duré plusieurs mois, puis ayant disparu ‘spontanément pour réapparaître à nouveau ces jours derniers.Ce diagnostic de spasme artérielà gauche entraïînait évidemment celui de späsme artériel à droite. |

1l y a quatre ans, j'avais commis une erreur de diagnostie,

j'avais méconnu l'origine de cette atrophie, je l'avais prise

moi aussi pour une atrophie vulgaireet j'avais institué un traitement qui ne donna aueun résultat.

Mieux avisé cette fois, je fis le diagnostic d’atrophie par Spasme artériel et! j'injectai séance tenante au fond de l'orbite à droite 1 milligramme d’atropine. Au bout d'une demi: heure, la perception simplement quantitative devenait qualitative et la malade pouvait compter les doigts à o m, 60; En mêmetempslechamp visuel s'agrandissait ; soumise à l'nsage interne de l'atropine et auxinjections intraorbitaires faites de temps à autre l'amélioration obtenue s’accentua

et les crises de l'œil gauche ne sont plus revenues,