OBSERVATION IT

ME .L.:,.50 ns, hospitalisée en janvier 1947 Abies de M. le Professeur MOREL).

La malade est traitée par pneumothorax gauche efficace pour tuberculose ulcéro-caséeuse.

Ce pneumothorax est entretenu de façon satisfaisante mais en pression nettement négative et le moignon pulmoaire libre sans adhérence, très rétracté sur le hile est absolument opaque.

Par ailleurs, l’état général de la malade est satisfaisant et elle ne présente aucun syndrome fonctionnel.

Cette condensation anormale du moignon pulmonaire et les caractères négatifs de la pression pleurale malgré la rétraction hilaire font suspecter une sténose bronchique.

La bronchoscopie montre :

Une trachée normale dans son aspect et dans sa ec tion, un éperon normal.

Le bronchoscope pénètre dans la bronche souche gauche et arrive au niveau de l’orifice de la lobaire inférieure gauche, qui est nettement rétrécie par une sténose d’aspect cicatricielle, la muqueuse est légèrement hyperhémiée mais ne présente aucune ulcération typique.

Nous sommes donc en présence d’une sténose cicatricielle peu serrée de la lobaire inférieure gauche expliquant la condensation anormale du moignon pulmonaire.

Le caractère stable, cicatriciel et peu serré de cette

Et CAD

sténose explique la pauvreté symptomatique et le bon étal général de la malade.

Cette observation nous montre :

- que la tuberculose pulmonaire a parfaitement guéri malgré cette sténose peu serrée il est vrai.

-— qu’une sténose partielle cicatricielle et peu serrée ne semble pas tellement grave en elle-même et peut quelquefois être bien supportée. ;

— que surtout il faut penser toujours à une obstruction bronchique en présence d’un moïgnon pulmonaire opaque et poser l'indication formelle d’une bronchoscopie.