‹ Contribution à l'étude des sténoses sous-vatériennes congénitales du duodénum chez le nourrissonChapitre 3 sur 11 · INTRODUCTION · texte numérisé non relu

INTRODUCTION

Les occlusions de l'intestin ‘et en particulier du duodenum dues à des malformations congénitales sont actuellement bien connues. Divers travaux d'ensemble, en particulier ceux de Harris, Düuvaz et GATELIER, PEHU et AUBERGE et de notre maître Monsieur le Professeur WEIss ont réuni un certain nombre d'observations suivies de constatations opératoires. Mais la plupart de ces cas étaient observés chez des adultes.

Au contraire, les cas de sténose duodénale congénitale, observés chez le nourrisson, sont assez rares dans la littérature pour qu’il nous ait paru intéressant d'y consacrer notre thèse.

Le cas princeps de ce travail nous est fourni par l'observation d’un nourrisson âgé de 8 mois, présentant une sténose duodénale due à une compression de la troisième partie du duodénum par Ja racine du mésentère.

La littérature n’abonde pas en de pareils cas. Cependant nous avons pu en retrouver un certain nombre que nous avons rapporté.

Après les avoir exposés, nous en ferons l'étude clinique et nous conclurons sur les résultats que permet d'obtenir un traitement approprié,

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il,

: Cas inédit.

Cas de VEAU et HALLEZ.

: Cas de DOWwNESs.

Cas de DUuBosE.

Cas de FRANK.

: Cas de BARRET et FLORAND.

W... Yvette est née le 15 février 1929 de parents sains et bien portants. Elle est venue au monde à terme et pesait 2 kg. 500. L'accouchement s’est passé normalement.

C’est vers le quinzième jour que lenfant commence à vomir, le lait rendu est coloré en jaune et vert. Mais comme ces vomissements cessent et ne réapparaissent que de temps en temps, ses parents ne s’en inquiètent pas outre mesure; cependant vers la fin du sixième mois les vomissements reprennent avec plus d'intensité et ne cèdent à aucun changement de régime. L'état général, qui s’est maintenu voisin de la normale, commence à décliner. Le 24 octobre 1929, la mère effrayée par l'aspect squelettique que prend brusquement son enfant, vient à la clinique infantile.

on) . D [2 0 .

Examen: Enfant bien constitué, bien nourri, mais abdomen excavé, peau très deshydratée;

regard fixe; enfant assoupi.

Poumons et cœur normaux.

Abdomen: La palpation révèle des scybales dans la fosse iliaque droite. À certains moments il semble y avoir du péristaltisme dans la région

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