ET DE LA SUBSTANCE BLANCHE

Au niveau du 4 ventricule où la substance grise est très rapprochée de la cavité ventriculaire elle subit des altérations fréquentes. On constate de la chromatolyse des cellules nerveuses avec disparition des corps de Nissl. La lésion de ces noyaux bulbaires peut se traduire par des troubles respiratoires, cireulatoires, ete. Les fibres à myé-

line peuvent également dégénérer.

HEC Par

Étude clinique

Nous prendrons comme type l’épendymite suppurée qui évolue lorsque la méningite est guérie ou en voie de guérison, et que toute communication a été supprimée entre les ventricules et les espaces sous-arachnoïdiens : c’est alors que le syndrome épendymaire se manifeste cliniquement dans toute sa pureté.

Nous guidant sur l’évolution de l'affection chez le malade de M. Savy, nous étudierons les symptômes suivant cinq périodes successives: 1° une période de méningite cérébro-spinale; 2° une période intercalaire ou de latence au cours de laquelle les symptômes sont réduits au minimum; 3° une période de localisation cérébrale ou période d'état de l’épendymite suppurée; 4° une période de guérison; 5° enfin une période de crises épileptiques se ter-

minant par la mort.