LUS

Sutures et évenirations sont, en chirurgie abdominale, deux termes connexes; car les causes des hernies de la ligne blanche post-opératoires doivent toujours être recherchées dans les procédés imparfaits de réunion de la paroi abdominale.

Aussi, pensons-nous, avec Wylie et Pryor, que l’éventration est due, plutôt aux erreurs des opérateurs, qu'au défaut de soins de la femme.

Cette question a donc un intérêt bien réel, puisqu'une bonne suture peut empêcher une hernie de la ligne blanche, affection non moins grave que celle que la laparotomie a fait disparaître et nécessitant une intervention sérieuse.

Nous diviserons done notre travail en plusieurs parties :

Dans la première, nous étudierons les différentes sultures.

Dans la seconde partie, nous essayerons d'apprécier ces différentes méthodes et de démontrer que la résistance de la paroi abdominale réside dans la couche fibro-aponévrotique (tendon des muscles abdominaux), et entraîne comme conséquence la réfection très exacte de ces plans et la suture en étage.

Enfin, dans une troisième partie, nous décrirons lés modes opératoires et le procédé de M. Condamin.

Mais avant de commencer, qu’il nous soil permis d'exprimer à M. Condamin toute notre reconnaissance pour l’amabilité qu'il a mise à nous donner tous les renseignements dont nous avions besoin.

Que nos maîtres de Saint-Étienne, M. le professeur agrégé, Duchamp et M. le docteur Blanc, chirurgiens, MM. Chavanis, Cénas et (Garand, médecins de l’Hôtel-

TNA

Dieu de Saint-Étienne, dont nous avons été l’interne, reçoivent ici l’expression de toute notre gratitude pour leur enseignement. Nous garderons toujours le souvenir des trois années passées auprès d’eux, heureux d’avoir eu leur amitié.

M. le docteur Mouisset, médecin des Hôpitaux de Lyon, nous à initié à la clinique médicale, et a toujours été pour nous le maître le plus bienveillant et le plus dévoué. Qu'il veuille bien agréer Fexpression de notre reconnaissance.

M. le professeur Laroyenne a bien voulu accepter la présidence de cette thèse. Nous le remercions vivement de l'honneur qu'il nous à fait.