MÉDECIN DE LA CHARITÉ
: AE qu'il nous a fait en AO Dont la pré-
Hommage de rio admiration
Introduction
à NÉtépidéaie SA grippe de 1918 nous a montré Ja lé : 4 SÆ ‘quence de ses localisations pleuro-pulmonaires, localisa- “ ne” tions qu'il faut bien connaitre, car ce sont elles qui don us nent à la maladie son caractère de gravité.
__ Tous les ans, on peut revoir de ces grippes compli- ; je |quées, au moment. des épidémies saisonnières, qui évoluent souvent exactement comme les cas observés | pendant les grandes épidémies de grippe, et il faut tou- ‘ jours 4 penser, car dans ces conditions la notion | d'’épidémiologie peut être méconnue.
Habituellement le début de la grippe pulmonaire est € identique à celui de la grippe simple, es accidents respiratoires ne se manifestant guère avant le troisième 5 jour et apparaissant comme une complication secondaire à l'infection primitive. | d Mais il n’en va pas toujours de même, et l’on a pu dire qu'aucune règle, aucune évolution fixe ne préside à | ces accidents. \ Le. début est souvent insidieux et ces complications : LORS présentent parfois une Symplomatologie telle que le dia- \ gnostic peut dans ces cas rester en suspens.
Et comme le dit M. le Professeur Nobécourt dans son Introduction à la Clinique médicale des Enfants : « Il faul
de Jails singulièrement complexes et qu'il ne retrouve “plus les maladies. dont ila appris l'histoire et les carac-
tères ».
Ayant eu l'avantage d'observer en janvier 1924 plusieurs malades adultes atteints de grippe et chez lesquels Hi les complications pleuro- -pulmonaires passèrent tout
ME abord inaperçues, l'attention ayant été attirée par un ; syndrome abdominal, il nous à paru intéressant d° étu-
dier ces complications grippales chez l'adulte, quand
elles sont caractérisées par un syndrome abdominal, le.
| iprentier symptôme étant un point de côté bas situé.
Nous nous efforcerons de montrer combien le diagnos-
tic est parfois rendu difficile au début, diagnostic d’autant plus important à faire, qu'il peut écarter l’idée d’une
intervention d'urgence, intervention qui peut être funeste 6
au malade dans de pareilles conditions.
Il nous a semblé que ces questions médico-chÿurgica-
les prenaient de plus en plus d'importance, mérilaient . de plus en plus d’être signalées, étant donné la fréquence
actuelle des interventions chirurgicales d'urgence. k
Dans un premier chapitre, nous essaierons d’esquisser l'historique de cette question, déjà connue à : la pneumonie chez l'enfant, et dans certains cas observés parmi les affections pleuro-pulmonaires aiguës de l'adulte, | |
Dans un second chapitre, nous décrirons succinctement les différentes complications pleuro-pulmonaires grippales susceptibles de débuter par un syndrome abdominal,
propos de
y #, $ 16 ‘ À " AE: ) Ë LE ti at mi hr todn et LE trs da Éd os di éme ss 10 2 dE, dt dE
nd à
A. TE orienter a démos vers une ; complicatio d
. ue et non abdominale.
feet us on pee se Fonte Fe suivant!
les différents cas que L on aura observés.
L ke : ; | ut { dv !
Ze | 1 pl r L * « 4 é ce ] n a \ A +:
L | j : ' x = #7 x ”* L = | \ 1 ï i D: | % F F Æ a EE 2 * É- s À % + . ’ ] = { * D | 2 4 È | < n , { | er | “ ne:
LIN ne.
PANUES so é VAN le ‘ À JU 5 4 Eté Z * A \ F À " 4 Fi wa “ : NL
