‹ Contribution à l'étude des syndromes bulbo-protubérantielsChapitre 13 sur 59 · C. — Les fibres d'association · texte numérisé non relu

C. — Les fibres d'association

Dans la substance réticulée du bulbe ces fibres entrent surtout dans la constitution de la bandelette longitudinale postérieure, qui prolonge en arrière le ruban de Reïil et le faisceau tectospinal.

Rappelons que c’est dans cette bandelette que Grassel el certains autres auteurs plaçaient les voies oculocéphalogyres.

D. — Les éléments propres au bulbe.

A côlé des éléments qui n’ont leur équivalent nulle part ailleurs, comme ceux qui constituent le système olivaire, le bulbe contient des noyaux moteurs sensitifs, végélatifs ou mixtes dont tous peuvent se ramener à une systématisalion et se rattacher à un élément gris médullaire, séparé de ses voisins par des fibres longiludinales ou transversales.

a) Les noyaux des nerfs craniens sont particulièrement nets à la partie supérieure du bulbe, où la dissocialion des colonnes grises médullaires est poussée à son maximum. R

En raison de leur importance pour Pétude des syndromes latéro-bulbaires, nous les étudierons avec quelques détails.

1° A la tête des cornes antérieures correspond âans celle région le noyau ambigu, noyau moteur ventral pour le IX et le X, comme lui correspondra plus haut le noyau masticateur (origine motrices du VIT).

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20 À la base des cornes antérieures correspond le noyau du XII. On peut lui rattacher le noyau vago- Spinal ou noyau moteur dorsal du vague et du spinal qui contient le centre viscéromoteur du spinal bulbaire correspondant à l’innervalion de la corde vocale. On sait l’union anatomique et physiologique qui existe entre le X et le XI. Les noyaux végétatifs du vague, c’est-à-dire les noyaux accessoires sutural, intercalé de Staderini, de Roller et du funiculus teres correspondent au tractus intermédio-lateratis de la moelle.

3° La base des cornes postérieures est représentée par le noyau du faisceau solitaire qui reçoit des fibres sensilives du X, du IX et même du VII bis.

40 Enfin la tête des cornes postérieures est représentée par les noyaux sensitifs du trijumeau avec Ia racine descendante accolée à leur face externe.

b) Les éléments propres au bulbe sont essentiellement représentés par le système olivaire. Les olives bulbaires qui font saillie sur la face externe du bulbe et délimitent la fossette susolivaire et l’origine du XII ont en coupe la forme d’une bourse plissée ouverte en arrière et en dedans. Une sorte de feutrage de fibres cylindraxiles et dendritiques forme leur intérieur.

Un faisceau afférent qui descend du noyau rouge, le faisceau central de la calotte, lui apporte les incilalions venant des étages supérieurs de lencéphale (fibres venant du pallidum, de la région sous-thalamique des tubercules trijumeaux enfin et surtout du noyau rouge). Des fibres arciformes l’unissent à lolive cérébelleuse en passant en avant, en arrière ou au milieu des fibres d’émergence du trijumeau (Vme paire); d’autres passent en avant du faisceau pyramidal. Enfin le faisceau olivospinal de Helweg Punit

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