C. — SYNDROME DE JACKSON, Hémiparalysie du voile de! 1x, x

la corde vocale, du sterno- en Hémiplégie.

cléidomastoïdien, du trapèze, de la langue. XIL.

Notons ici que tandis que le syndrome d’Avellis est dû soit à une lésion centrale, soit à une lésion péri-

fire A

phérique, les deux autres sont causés plus volontiers par une lésion périphérique. Des dissocialions plus délicales encore peuvent s’observer.

Ainsi l’on peut avoir

a) Une atteinte du voile (IX, X, noyau ambigu) de la corde vocale (XI interne, noyau vagospinal), de la langue (XII, fibres afférentes au noyau de lhypoglosse) ;

.b) Une atteinte d’un noyau (par exemple noyau ambigu) avec lésion des fibres afférentes d’un autre nerf (par exemple fibres sous-nucléaires du XI).

Il faut cependant pour simplifier garder ce schéma général.

Syndromes localisés en hauleur (concernant surtout l’'atieinte des membres et du tronc).

C’est ainsi qu’on peut observer

a) Des formes haules où tous les troubles sont croi-:

sés (Hémiplégie, hémianesthésie }.

b) Des formes moyennes, ainsi conçues (exemple : observalion de Ravina).

Côté de la lésion. Côté opposé.

Hémianesthésie de la face. Hémianesthésie des membres.

Hémiplégie.

c) Des formes basses.

Hémianesthésie. Hémiplégie.

| Généralement le syndrome cérébelleux est du même

côté que la lésion (hémiplégie cérébello-pyramidale hélérolatérale),

Il faut une lésion très

basse-ou très haute pour

déterminer une hémiplégie cérébello-pyramidale ho-

molatérale.

30 Syndromes complexes.

D’après la plupart des auteurs classiques, une schémalisation très simple a permis de décrire trois syn-

dromes typiques