‹ Contribution à l'étude des syndromes de la région thalamiqueChapitre 13 sur 59 · TES · texte numérisé non relu

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Le pulvinar entre enfin en rapport, en arrière, en bas et en dedans, avec les tubercules quadrijumeaux qui seront étudiés à propos de la région mésencéphalique.

Constitution de la couche optique. — Le thalamus est divisé par des lames de substance blanche en des noyaux secondaires. Ces lames sont au nombre de trois (fig. 2) :

1) Le stratum zonale qui tapisse les faces postérieures et supérieures du thalamus et dont l'épaisseur augmente d’avant en arrière.

2) La lame médullaire externe qui sépare la capsule interne de la couche optique et qui s’épaissit, dans la région du pulvinar,

Fig. 2.— Coupe verticofrontale schématique montrant: a, le stratum zonale b, la lame médullaire interne, c, la lame médullaire moyenne ; d, le noyau antérieur ; e, le noyau externe ; /, le noyau interne ; g', le centre médian de Luys ; À, le noyau semi-lunaire de Flechsig ; k, le noyau rouge ; i, le corps genouillé externe ; j, le locus niger ; l, le pied.

pour constituer le champ de Vernicke (voir Région parasubthalamique postérieure).

Elle émet par sa face interne de nombreux tractus qui, $’entrecroisant en tous sens, forment la zone grillagée du thalamus. 3) La lame médullaire interne, qui n’est apparente que dans les deux tiers antérieurs de la couche optique ne se voit pas

P. Hillemand 2

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dans la région du pulvinar; elle est renforcée par les fibres du faisceau de Vicq d’Azyr.

Elle se dirige d’arrière en avant et de dehors en dedans, en se contournant en forme d’S italique et se bifurque en Y à sa partie supérieure, pour former ainsi la Lame médullaire antérieure. Elle donne enfin naissance, par sa face externe, à une autre lamelle ou lame médullaire moyenne.

Ces différentes lames déterminent la formation :

D'un noyau antérieur en forme de massue, de virgule à grosse extrémité enfoncée comme un coin entre le noyau externe et le noÿau interne, entouré par le stratur zonale et la lame médullaire supérieure ;

D'un noyau interne sombre, limité par la lame DÉS interne et par le troisième ventricule;

D'un noyau externe volumineux, pâle, d'aspect strié, occupant les trois quarts antérieurs du thalamus, compris entre les deux lames médullaires externe et interne;

Du centre médian de Luys, irrégulier, sphérique, situé dans le plan du ganglion de l’habenula, entre le puülvinar et les noyaux interne et externe, limité en dehors et en arrière par la lame médullaire interne, moins nettement individualisé en avant et en dedans; c’est une dépendance du noyau interne.

Du noyau semi-lunaire de Flechsig, plaqué à la partie ventrale du noyau externe, répondant en dehors à la lame médullaire moyenne, en dedans au centre médian de Luys qu'il entoure à la manière d’une faux et dont il est séparé par la lame médullaire interne; il appartient au noyau externe.

De nombreuses fibres corticales abordent le thalamus par sa périphérie et lui forment une véritable couronne rayonnante.

C’est ainsi que, schématiquement, on peut décrire à la couche optique :

Un pédoncule antérieur.

Un pédoncule supérieur; Un pédoncule postérieur; Un pédoncule inféro-interne.

, | ae Re Nous n’entreprendrons pas ici la description de ces pédoncules. la réservant pour l'étude des connexions.

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