ANALYSE SYMPTOMATIQUE

Nos connaissances sur les syndromes de la région thalamique se réduisent à fort peu de choses, et si nous essayons d’en établir le bilan. nous voyons'qu’à côté de quelques rares points, suffisamment connus et approfondis, il en existe une foule d’autres au sujet desquels notre ignorance est quasi absolue.

Le syndrome thalamique, tel qu’il a été isolé par Déjerine, tel qu'il à été décrit par G. Roussy dans sa thèse. est réalisé par une lésion très restreinte du thalamus qui, si elle laisse indemne les trois quarts du noyau, n’est cependant pas isolée. Elle s’accompagne, en effet, d’altérations plus ou moins accentuées, qui débordent singulièrement la couche optique en détruisant des formations blanches ou grises dont le rôle est peut-être capital quant à la symptomatologie.

Quoi qu'il en soit, parmi les symptômes observés au cours des lésions de la région thalamique, il en est qui, par leur constance, par le fait qu'ils sont l'expression de l’atteinte même du thalamus, méritent d’être isolés et d’être groupés en deux syndromes : ie syndrome sensitif et le syndrome moteur. Mais, à côté de ces signes dont l'importance est capitale, il en existe d’autres, qui ne sont manifestement pas dus à des lésions de la couche optique, mais qui, pour des raisons anatomiques de voisinage et d’irrigation commune, sont d'observation courante. Ils constituent des -manifestations, que l’on peut qualifier d’accessoires, quoique parfois elles occupent le premier plan du tableau clinique.

Parmi ces dernières se rangent l’hémiplégie, l hémianopsie, les troubles aphasiques ou dysarthriques. Enfin on rencontre chez ces malades des phénomènes vasomoteurs dont l’origine nous échappe complètement. Nous ne savons s’ils sont l'expression