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Nos deux malades n’arrivaient pas à dénommer les objets usuels qu’on leur présentait. L’exécution d’ordres, quelque peu compliqués, était toujours partielle et la reconnaissance d'objets dessinés n’était pas faite ou ne l'était qu'après une hésitation parfois longue. De plus, l'écriture était incorrecte. Enfin, l’état intellectuel accusait une diminution notable.

La malade de MM. Déjerine et Thomas, outre la cécité verbale et littérale, présentait une agraphie complète.

il semble donc que l’alexie pure, dans le syndrome proprement dit, constitue l’exception et qu’elle n’appartienne qu'aux syndromes partiels postérieurs.

En raison des troubles aphasiques, l’hémianopsie peut étre d'observation délicate ou évoluer secondairement vers

l’'hémiachromatopsie.

Symptômes antérieurs

Ils sont parfois des plus évidents quand le syndrome thalamique domine le tableau clinique, surtout en cas de lesion du cerveau d'oit où, par conséquent, il n’y a pa’, en général, de troubles aphasiques. Ce syndrome thalamique s'accompagne tantôt de douleurs vives (Ed. Long, Ci. Vincent}. tantôt celles-ci sont absentes comme dan: le cas Kaïser de MM. Long et Roussy.

Dans nos deux observations, il n’y avait aucun élément: douloureux.

Enfin, ie syndrome thalamique peut coexister avec des troubles cérébelleux (Clovis Vincent).

Dans quelques observations, l’ensemble des symptômes fait faire le diagnostic d'emblée. Dans d’autres, au con-

traire, il faut rechercher tous les signes cliniques avec soin, car les symptômes -— antérieurs ou postérieurs les plus développés retiennent parfois seuls l'attention et masquent les autres au point de les faire méconnaître.

Suivant la prédominance des symptômes, on peut de. crire deux types de syndromes proprement dits de la cérébrale ‘postérieure :

1° Un tvpe à prédominance de symptômes antérieurs. Telles sont les observations de MM. Long, Long et Roussy, Clovis Vincent :

2° Un type où les troubles aphasiques — donc symp- ‘ômes postérieurs — dominent la scène comme dans nos deux cas personnels.

Le diagnos*ic proprement dit est facile quand la lésion siège sur le cerveau gauche. Quand elle est à droite, c’est un peu plus délicat, mais on v arrive fatalement par un examen approfondi. En effet, où peut-on situer un syndrome thalamique accompagné d’hémianopsie, si ce n’est

sur le territoire de l’artère cérébrale postérieure ?