TROUBLES PSYCHIQUES AU COURS DES ETATS NEURO-VEGETATIFS PURS

Les descriptions anciennes des états morbides classés dans le groupe des névroses (hypochondrie, hystérie, nervosisme, etc...) aussi bien que les descriptions des états classés sous les noms plus limitatifs parce que plus récents de psychasthénie, de névrose d’'angoisse ou de cyclothymie, nous apparsissent aujourd’hui comme symptomatiques d’une dystonie organo-

-végétative correspondant généralement au syndrome

neurotonique dans lequel prédomine la vagotonie.

De nombreux auteurs avaient déjà attribué certaines névroses au dysfonctionnement symyoatho-parasympathique : WHYTT (1767), puis BICHAT, J.-L. ERA: CHET, VULPIAN, ROSENTHAL (« frôle des vaso-moteurs dans le nervosisme »), HUCHARD (« rôle du X dans l’hystérie »), LEVEN (« névrose cérébro-gastrique »), VAN NOORDEN (« névrose hystérique du vague »), etc. pour ne citer que quelques noms. GIRARD, au début du xIx° siècle, décrivait le nervcsisrre sous lé nom de « névropathie aiguë cérébro-pneumo-gastrique ».

Une année environ avant qu'EPPINGER et HESS ne décrivent leur syndrome de vagotonie, GRASSET avait esquissé un tableau de syndrome vagosympathique dans lequel il groupait sous ie nom de « névropathie psychosplanchnique » ou « cérébroviscérale » une série

de faits qui appartiennent a4 £graad groupe des névro-

pathies générales ou psychonévroses. « La névropathie complète comprend des éléments circulatoire, digestif et respiratoire. Chacun de ces éléments peut prédominer dans chaque cas particulier, d'où les formes cliniques circulatoire, digestive et respiratoire; comme localisation, c’ast la psychonévrese de tout le domaine du vagosympatnique » (GRASSE! ).

D'une facon plus précise, lorsque nous relisons les

traités de Psychiatrie, nous voyons que la plupart des auteurs distinguent cinq FR constitutions patho-

logiques :

1° — la constitution émotive; 2° — Ja constitution cyclothymique:

3° — la constitution mythomaniaque,; - 4° — Ja constitution perverse; 5° — la constitution paranoïaque.

Ces cinq constitutions morbides ont pour caractè- ” res communs de représenter une manière d’être originelle et permanente du psychisme, et de constituer un . terrain des plus propices à l'épanouissement de troubles pathologiques dont les symptômes ne sont que l'exagération des signes constitutionnels. Mais, de ces cinq groupes, nous ne retiendrons que les constitutions émotives et cyclothymiques, parce qu’elles sont les plus fréquentes et qu’elles nous paraissent plus spécifiquement en rapport avec une dystonie neuro-végétative. Les trois autres relèvent davantage du psychiâtre, et la participation neuro-végétative y paraît beaucoup plus marquée derrière des troubles mentaux exubérants.