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lectuelles ou affectives. Et durant toute la vie génitale de la femme, à l'instabilité somatique correspond une

-instabilité ne les variations du caractère fémi- nin décrivent mensuellement une sinusoïde comme la courbe de la température au cours des périodes folli-

culinique et lutéinique. Nombreuses sont les observations de ces changements d’humeur, souvent en rapport avec des poussées de folliculinémie (BARUCH) : instabilité, impulsivité; perte du self-contrôle, disposition à la tristesse et aux larmes; langueur, indifférence aux préoccupations habituelles; timidité ou réveil brutal du dynamisme sexuel. Les deux phénomènes les plus fréquemment rencontrés sont le nervosisme à la période pré-menstruelle, qui se rencontre généralement chez les

. hypersympathicotoniques et la dépression physique et

psychique vers le deuxième jour des règles, suivie d’une diminution de l’affectivité particulièrement évidente chez les hyperhormonales.

L'observation courante révèle ces mêmes manifestations à l’état fruste dans l’immense majorité des cas où le fonctionnement génital paraît normal.

Le psychisme de la ménopause est encore plus riche en troubles mentaux. Parfois, c’est un simple état d’énervement, d’irritabilité nerveuse, avec agitation et phénomènes congestifs. Parfois, ce sont de véritables délires avec hallucinations, impulsions, obsessions et phobies de céder à ces obsessions. Parfois, on ne rencontre qu’un état psychasthénique avec asthénie physique, fatigabilité de l'attention, amnésie, anxiété, ten-

dance à la mélancolie, véritable syndrome hypervago-

tonique avec angoisse cardiaque et cérébrale, sensations d'inquiétude, pleurs, sensiblerie, hypochondrie. De multiples observations prises dans la littérature allemande soulignent aussi la valeur de l’élément psycho-affectif dans de nombreuses manifestations du cycle gynécologique : certaines leucorrhées, aménor-

rhées ou dysménorrhées, tels états congestifs ou douloureux, prurit vulvaire, vaginisme, frigidité (LOMER, KRÔNIG, À. MEYER, ADLER, STECKEL, NAcEsr et LIEP- MANN, etc.….):.

Chez l’homme, les natirete o psychiques sont infiniment moins nombreuses et nuancées que chez la femme, en raison de la plus grande simplicité de sa vie génitale. He

L’insuffisance du fonctionnement endocrinien génital s'accompagne anatomiquement d’une microgénitosomie. Les caractères sexuels secondaires sont absents; le psychisme est de type infantile et s'accompagne d’une infinie variété de troubles mentaux. Il faut noter la présence fréquente dans ces cas de troubles du sys-' tème neuro-végétatif : phénomènes vaso-moteurs des extrémités, acrocyanose.

Le comportement somato-psychique dans l’hyperorchidie est également particulier : aspect porphognomonique généralement bréviligne; tempérament érotique avec hirsutisme (vir pilosus libidinosus), l’hyperactivité psychique et physique; colères et violences.

Comme pour la femme, la ménopause masculine | s'accompagne souvent de troubles psychiques voisins de ceux que l’on rencontre dans le none d'hypervagotonie.

En réalité, s’il est classique de die que le dysfonctionnement endocrinien génital de l’homme ou de la femme est générateur de phénomènes psychiques morbides, inversement les recherches psycho-physiologiques modernes ont expérimentalement confirmé le rôle souvent primordial de l’élément psychique. Les repré- Sentations psychiques inconscientes notamment, découlant, selon la doctrine psychanalytique, des conflits latents ayant marqué l’ensemble du développement psychique, semblent jouer dans le domaine génital un rôle de tout premier plan. Et cela par l'intermédiaire des

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centres sous-corticaux et du système neuro-végétatif (S. NACHT). 3

Avec les expériences célèbres de PAWLOV sur les réflexes cConditionnels et celles de CANNON sur les conséquences somatiques des chocs émotionnels, rappelons les travaux de HEYER, — (HEYER, KÔRPER, SEELE, U. GEIST, 1925, Berlin) — Langenheïnriches, (Münchener Med. Wissenschaft, 1922) — et surtout ceux de WEBER (Enifluss psychischer Vorgange, 1910) qui réussit à modifier l’afflux sanguin dans le tractus endocrino-génital par la suggestion de représentations mentales. È

On devine facilement quel intérêt représente au point de vue thérapeutique cette interdépendance psycho-neuro-endocrinienne dont le système neuro-végétatif paraît être le trait d’union essentiel, mais où domine indiscutablement l’action thérapeutique des composés hormonaux extraits organiques ou de synthèse chimique.

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