EXAMEN ANATOMO-PATHOLOGIQUE
L’un des fragments examinés nous montre du tissu cellulograisseux parcouru par quelques travées de tissu conjonctif plus dense avec des formations fibreuses, mais on n’a trouvé aucune trace d’inflammation, aucune altération vasculaire.
L'autre préparation ne contient d’ailleurs aucune formation pouvant permettre d’affirmer qu’il s’agit de la paroi d’une bourse séreuse.
On trouve, en 2 ou 3 points, dans les travées conjonctivovasculaires, des signes d’inflammation subaiguë tout à fait nets. Autour des petits vaisseaux, il existe une infiltration lymphocytaire assez considérable. Les éléments inflammatoires s’infiltrent d’ailleurs au milieu des petites travées conjonctives. Par place, on rencontre encore, dans le voisinage des capillaires dilatés, quelques polynucléaires.
Il s’agit indiscutablement d’une cellulite subaïigué,
= M ue
Voilà donc un malade présentant, au début d’une blennorragie, un syndrome talalgique des plus nets. La radiographie montre l’absence totale d’exostose, il n’y a même pas la moindre atteinte osseuse. On se contente d’extirper ce qui, dans le tissu cellulaire, semble ressembler à une bourse séreuse. Le malade est guéri.
* De plus, ce tissu cellulaire montre à l'examen microscopique la présence de lésions inflammatoires nettes, d’une « cellulite subaiguë » a répondu le laboratoire.
OBSERVATION V (Service du Docteur Patel)
Pas d’antécédents blennorragique ou autre; talalgie bilatérale datant d’un an. Déformation légère de la face inférieure du calcanéum. Ablation de celle-ci et excision du tissu cellulaire sous-cutané. Examen anatomo-pathologique montrant de légères lésions inflammatoires.
P... Marcel, 24 ans, cultivateur.
Envoyé par son médecin pour talalgie. Rien dans ses antécédents héréditaires ou personnels.
Il y a 18 mois, affection douloureuse polyarticulaire sans température. Douleur de l'épaule gauche, puis du bras, disparaissant 2 ou 3 jours et réaparaissant ensuite dans les genoux ou les chevilles. Traitement salicylé sans amélioration.
C’est 6 mois après le début de cette affection, c’est-à-dire
il y a un an, que fe malade commence à souffrir des talons : douleurs à la marche, rendant le travail très pénible.
Tape,
Essaie des semelles pour pied plat sans amélioration véritable. Consulte plusieurs médecins qui tentent de nombreux traitements.
A l'examen : point douloureux bilatéral à 3 cm. en avant du bord postérieur du pied sur l’axe médian.
Intervention, le 18 novembre 1926 : Ablation de la face inférieure du calcanéum et du tissu cellulaire correspondant.
L'opération est conduite des 2 côtés de façon identique. On constate que la saillie inférieure du calcanéum gauche est moins marquée que celle du côté droit, alors que la douleur est plus accusée à gauche.
Le 30 novembre : départ du malade qui marche sans aucune douleur.
