C... Charles, 24 ans, boxeur

Le malade entre pour des douleurs aux talons.

Le début de l'affection remonte à 2 ans. A ce moment le malade exerçait la profession de serrurier et travaillait toute la journée debout. Il a commencé à souffrir de ses deux talons, mais particulièrement du droit.

Un an après, il avait continué son travail, il remarqua que ses pieds devenaient plats et se déviaient en dehors. Il porta des appareils orthopédiques, ce qui lui réduisit sa déformation au pied droit, dit-il, mais pas au pied gauche. Il doit néanmoins cesser son travail et depuis un an il ne travaille plus.

Cependant, en mai 1925, il voulut reprendre son entrainement de boxeur et se fatigua. Depuis le malade se plaint de talagie bilatérale, surtout droite, l’empêchant de marcher.

À l'examen : Pied droit : le pied légèrement déformé; la plante du pied regarde le sol et s’appuie sur lui; la palpation du talon est peu douloureuse, les points les plus douloureux se trouvent sur la face inférieure du calcanéum et sur la face postérieure au niveau de l'insertion du tendon d’Achille.

Pied gauche : les mêmes points douloureux se retrouvent, mais sont moins accentués. Par contre, le pied est plat, dévié en valgus léger; on sent la saillie anormale de la tête de l’astragale, le bord interne du pied repose sur le sol.

Radiographie : montre des deux côtés une petite FHTSeUTs; rité située en avant de la saillie tubérositaire.

Intervention : le 21 janvier 1926. On pratique une incision en forme d’U embrassant la concavité du talon; on constate

une exostose sous-calcanéenne beaucoup plus marquée à droite qu'à gauche. On enlève une lame à la partie inférieure du calcanéum et surtout des deux côtés, on enlève le tissu cellulaire dans lequel se trouve une sorte de bourse séreuse.

Le malade est revu 3 mois après : état local excellent. Il marche sans souffrir.

En somme, il s’agit d’un malade n'ayant aucun passé pathologique, qui présentait depuis deux ans une talalgie double et chez lequel la radiographie ne montrait pas d’exostoses véritables, mais une légère déformation exostosique qui paraissait être d’apparition récente.

OBSERVATION IV (Service du Docteur Patel)

Blennorragie. La talalgie bilatérale s’installe presque au début de l'écoulement. Pas d’exostose sous-calcanéenne. Excision seule du tissu cellulaire, dans lequel l'examen histologique montre des lésions de cellulite subaiïguë. Guérison.

CHenri, 23 ans.

Blennorragie il y a 6 mois. A ce moment, le malade s’aperçoit qu'après une marche, il souffre très légèrement au talon gauche. Cet état douloureux augmente rapidement; et il y a un mois, les mêmes douleurs font leur apparition du côté droit, toujours localisées au talon.

Elles étaient plus intenses le matin (le malade hésite alors à poser le pied à terre). Il précise que ces douleurs ont débuté à gauche en un point limité, situé sur le bord externe de la plante, sur la perpendiculaire abaissée par le bord antérieur