‹ Contribution à l'étude des tétanos atypiques: Cas de tétanos localisé, monoplégique hyperchronique, à généralisation très tardive, incomplète, mortelleChapitre 5 sur 10 · OBSERVATION HI · texte numérisé non relu

OBSERVATION HI

Blessé le 25 avril 1915 par éclats d’obus à la cuisse gauche.

Le 7 juillet 1915, c’est-à-dire 72 jours après le traumatisme et sans qu'aucune intervention chirurgicale ait été pratiquée, le blessé ouvre difficilement les mâchoires. Plaies cicatrisées. Marche sans fatigue ni gêne. Ce trismus est suivi, 10 jours après, de contracture d’abord légère, puis assez accusée de la jambe gauche primitivement blessée, et, pour cette contracture, le blessé est admis le 25 juillet 1915 au centre neurologique de la huitième région. Contracture en flexion du membre inférieur gauche presque invincible. Aucune raideur au membre inférieur droit. Ebauche de raideur aux membres supérieurs.

Facies caractéristique : traits figés, yeux à demi-fermés par

contracture des orbiculaires des paupières, bouche pincée, ex-

pression de tristesse résignée.

Exaltation manifeste des reflexes tendineux aux quatre membres. Le reflexe rotulien droit s'accompagne d’une trépidation de la jambe après la percussion simple du tendon rotulien. Le réflexe rotulien gauche ne peut être libéré en raison de la contracture du quadriceps. Il en est de même du reflexe achilléen

gauche en raison de la contracture des muscles postérieurs du mollet.

Musles hyperexcitables aux courants gulvanique et faradique.

Le 7 août, le trismus est presque disparu. Toutefois les réflexes tendineux et osseux demeurent très exagérés: Même exaltation de la réflectivité tendineuse et osseuse des membres supérieurs. Réflexe tricipital inversé des deux côtés : la percussion de l’olécrâne détermine non pas l'extension de Favant-bras sur le bras mais la flexion.

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