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ambulatoire. C’est à notre avis, ses meilleures raisons d'être appliqué systématiquement.
Néanmoins, ce chapitre serait incomplet si nous ne rappelions en quelques mots les règles essentielles de la Prophylaxie des thromboses hémorroïdaires. -
Prophylaxie des thromboses hémorroïdaires.
Deux ordres de précautions permettent chez un hémorroïdaire connu ou chez un malade qui vient d’être atteint de thrombose d'éviter l'apparition ou la récidive de cette complication.
a) D’ordre général. — C’est l'amélioration, autant que faire se peut, du « terrain hémorroïdaire ».
On recommandera l’hygiène générale : éviter la sédentarité, s’abstenir d’alcool, épices, condiments, mets relevés.
On régularisera l'intestin, évitant la constipation et plus encore peut-être la diarrhée, mais en proscrivant les laxatifs purgatifs et lavements toujours plus ou moinsirritants. L’association mucilage-huile nous rendait jusqu’à ces derniers temps les plus grands services.
On associera quelques toniques veineux à type d’hamamélis, de marron d'Inde.
Enfin, dans certains cas, il y aura intérêt à instituer un traitement glandulaire ou sanguin.
L'ensemble de ces traitements tend donc à suppri-
en ï MAG
mer toute cause de réactivation de l’anite.hémorroïdaire, base de toutes les complications des hémorroïdes, eomme nous l’avons exposé à l’Etiologie.
b) D’ordre local. — Les plus importantes. Outre les prescriptions d'hygiène locale, toilette avec un produit non irritant, toilette à l’eau tiède simple ou avec une huile douce, c’est le traitement des hémorroïdes internes, toujours associées, par la méthodedes injections sclérosantes suivant la technique de Bensaude dont les preuves ne sont plus à faire. Qu'il nous suffise de rappeler que les injections de chlorhydrate double de quinine et d’urée à 5%, doivent être sus-hémorroïdaires. Six à huit injections à six ou sept jours d'intervalle sont le plus souvent suffisantes.
Là encore, il s’agit d’une méthode de traitement ambulatoire. |
Enfin, en cas de récidives fréquentes malgré ces mesures prophylactiques on sera parfois, amené à
‘envisager l’excision chirurgicale ou à l’anse diatherdes hémorroïdes externes, ou à leur électrocoagulation monopolaire suivant la méthode de Rachet.
