INTRODUCTION

Lorsqu'en mai 1919, après cinq ans d'absence, nous avons eu la joie tant attendue de revenir à Alger, notre pramier soin fut de reprendre la préparation de nos examens brutalement interrompue par la mobilisation. Ayant ressenti lle besoin de nous retremper dans l'atmosphère médicale, si longtemps délaissée, du milieu hospitalier, nous avons fréquenté régulièrement de service de M. le Professeur ARDIN- DELTEIL, dont l’enseignement nous avait été si profitable avant la guerre. C'est aïnsi que nous avons eu l’occasion d'observer et de suivre quotidiennement, panmi tant d’autres malades, les nombreux grippés qui ont été hospitalisés dans les salles Andral et Trousseau, pendant l'hiver 1919-1920.

Avant cela, nous avions, en qualité de médecin

militaire, attaché à une garnison de Sénégalais, pa

observer les ravages considérables que causaient sur les troupes noires, aussi bien que sur la population civile, l’influenza et ses redoutables complications pulmonaires. Nous avons vu des soldats, atteints brusquement par ce terrible mal, mourir sans avoir eu le temps d'aller à la visite; d'autres expirer sur le chemin de l'hôpital, ou dans notre infirmerie.

Pour arracher à la mort, ces existences précieuses pour le pays, nous mettions tout en œuvre. Mais Îles ressources limitées de notre arsenal thérapeutique, étaient, hélas ! trop souvent inutiles. Aussi, nous fû-

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mes vivement intéressé, lorsque nous vimes à la clinique médicale, appliquer au traitement de la grippe, des médicaments connus utilisés avec des indications nouvelles, et des médicaments nouveaux, faits tout exprès pour dutter contre elle, et dont la quasi-spécificité pouvait permettre de fonder les plus belles espéranices sur leur efficaicité.

Mais notre joie fut granide, lorsqu'au cours d’une série de cliniques du plus haut intérêt, M. le Professeur ARDIN-DELTEIL développa devant nous, les notions récemment acquises sur l’épidémiologie, les allures cliniques, des complications de la grippe et nous montra la moisson abondante de résultats précieux obtenus par différents auteurs, touchant l’étiologie et le traitement de cette terrible maladie.

Il nous a alors paru intéressant d'étudier dans un travail d'ensemble, toutes ces nouvelles conquêtes de la science, qui nous semblent utiles d'être retenues, tant à cause des faits originaux qu'elles établissent, que des progrès qu'elles font réaliser au traitement de l'affection qui nous occupe. Ce sera le sujet de notre thèse.

DIVISION DU SUJET. — Nous passerons d’abord rapidement en revue :

1° les différents symptômes ou camplications susceptibles de nous fournir des indications thérapeutiques ; }

2° les agents microbiens trouvés dans les humeurs, les sécrétions et les tissus des grippés.

Ces résultats nous fourniront les bases d’où sont partis les auteurs pour édifier la médication paraspécifique de l'influenza et de ses complications.

A la lumière de ces notions nous énoncerons les principes de la prophylaxie.

Nous étudierons ensuite :

1° la médication symptomatique comprenant les médicaments chimiques symptomatiques;

2° la médication anatomique et physiologique;

3° la médication étiologique et pathogénique dans laquelle nous rangerons: 1° les antiseptiques géneraux; 2° les colloïdes et les oxydants; 3° les sérums; 4° les vaccins. | à | |

Nous apporterons notre très modeste contribution personnelle à l'étude du Vaccin G, que nous avons vu utiliser devant nous, et nous énoncerons les conclusions qui se dégagent des faits que nous présentons.

L'impossibilité de nous procurer certains documents qui nous auraient été nécessaires, nous à contraint à être plus bref ou moins précis, que nous ne l'aurions désiré, sur quelques points.

Quelques notions d’'Epidémiologie et de Symptomatologie

La grippe qui s’abattit sur la France et l'Europe au début de 1918 et fit tant de victimes, est la même maladie qui, à différentes époques, notamment en 1580, 1743, 1775, 1889, provoqua dans notre pays, des épidémies meurtrières. On l’appela successivement état catarrhal, puce, influenza; on prononça à son sujet les noms de peste et de choléra. Les descriptions que nous ont laissées les anciens auteurs, Sauvage, de Montpellier entre autres, les recherches épidémiologiques et cliniques de Netter et d’une foule de praticiens, permirent d'affirmer qu'il s'agissait bien du même mal; et si l’on à pu parfois la confondre avec des affections très différentes, c’est que, d’une épidémie à une autre — Dieulafoi l'avait signalé, — au cours d’une même épidémie, elle revêt des aspects cliniques dissemblables.

Lorsqu'elle fit son apparition, en février ou mars 1918, elle se présenta sous les allures d’une affection bénigne. Les quelques personnes atteintes, éprouvaient brusquement des frissons, de la fièvre, une courbature violente, une asthénie profonde, présentaient du catarrhe des muqueuses, une fièvre élevée.

Après trois jours, subitement la température tombait ; il ne subsistait qu’une lassitude extrême, un peu de catarrhe. Le tout disparaissait en une ou deux semaines (Netter).

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