CONCLUSIONS

1° Les traumatismes de l’oreille moyenne sont fréquents et reconnaissent des causes prédisposantes (direction du conduit, état antérieur de la caisse, etc.) et des causes déterminantes qui agissent par l'oreille externe, par la trompe, par la voie crânienne ou à distance;

R° Les symptômes subjectifs, parfois nuls, sont, dans d’autres cas, très accusés; les symptômes objectifs les plus fréquents sont l’otorrhagie, la surdité, l'écoulement de liquide céphalorachidien, les bourdonnements, la paralysie faciale, le passage de l’air à travers la membrane dans l’épreuve de Valsalva et enfin les signes fournis par l'examen direct;

3° Les complications immédiates, telles que syncope, coma, otorrhagie, présence de corps étranger dans la caisse sont peu graves en comparaison des complications ultérieures qui se résument en deux mots : otorrhée et surdité;

4 Les complications, impossibles à prévoir dans la majorité des cas, rendent le pronostic très réservé et doivent dister la plus grande prudence au médecin légiste, qui se rappellera également combien il est difficile de savoir si la lésion est ou non d'origine traumatique;

9° Il ne faudra jamais oublier d'examiner, au point de vue nerveux, un malade qui se plaindra de surdité traumatique et

CA Ch,

chez lequel l’état du tympan et de la caisse n’expliquera pas la perte de la fonction auditive;

6° Le traitement médical comprend l’antisepsie de la caisse, du conduit et du naso-pharynx et l’immobilisation de la membrane du tympan. Il sera parfois nécessaire de s'adresser au traitement chirurgical quand il y aura corps étranger dans l'oreille moyenne. Le traitement des complications se confond avec celui de l’otorrhée.

Vu : Le Doyen,

Vu BON A IMPRIMER : A. PITRES.

Le Président de la thèse, Vu et permis d'imprimer : D' P. VERGELY. Bordeaux, le 2 juillet 1895, Le Recteur,