SÉQUELLES DE L'OTITE TRAUMATIQUE

Ce sont respectivement 1° Du côté de l'oreille externe :

A) Les lésions eczémateuses du conduit auditif externe et du pavillon de l'oreille, consécutives à une suppuration prolongée ;

B) La sténose du conduit : elle sera le fait d’une plaie, d’une brûlure, d'une cicatrisation vicieuse, d’une fracture de la portion cartilagineuse. Il pourra en résulter une diminution de l’ouïe, par défaut de propagation des ondes sonores jusqu’à la membrane tympanique.

2° Du côté de l'oreille moyenne :

A) Cicatrice du tympan, plaques calcaires, brides constituant un point de moindre résistance et créant un état de prédisposition à l’action d’un traumatisme ultérieur : interdiction de certaines professions pour l’accidenté ;

8) Persistance d’une perforation : elle établit une voie de communication plus ou moins large entre l'oreille moyenne, l'oreille externe et le milieu extérieur : les chances, d'infection se trouvent multipliées.

c) Altération des parois de la caisse : les délabrements de ces parois, cloisonnements anormaux, favorisent de nouvelles localisations infectieuses.

bp) Altération des osselets, des fenêtres : l’appareil de transmission se trouve profondément modifié ; il en résulte une diminution considérable de l'ouïe d'une façon définitive. Ces altérations consistent en adhérences, ankyloses, -solutions de continuité, destruction totale. De plus, les lésions de la corde du tympan s'accompagnent parfois de sensation de froid et de chatouillement, ou bien d’hémi-agueusie du côté correspondant.

3° Du côté de l'oreille interne

Les altérations de celle-ci sont, le plus souvent, consécutives à un traumatisme cranien avec fracture du rocher, de la mastoïde ; l’air, le bruit peuvent également les provoquer. Elles se traduiraient sub-

jectivement par des bourdonnements, des vertiges, de la surdité.

A) Les bourdonnements : ils sont souvent définitifs, et susceplibles d’exagération sous certaines influences telles que la marche, l'effort.

8) La surdité : elle est d’un pronostic plus favorable dans le cas de lésion tympanique concomitan-

te ; ou lorsqu'elle résulte d’une commotion labyrin-

thique pure (95 % des cas, d’après Chavanne) :

Elle est d’un mauvais pronostic lorsqu'elle est le

fait d'un traumatisme crânien tel qu’une fracture de la mastoïde, du rocher :

Elle est plus grave lorsqu'il y a :

Abaissement considérable de la limite supérieure de l’audition ;

Et lorsquelle coexiste avec de l’hypoexcitabilité vestibulaire.

c) Les vertiges.

Le vertige est parfois plus marqué quand il relève d’un petit traumatisme ; ne se manifeste en général qu'à l’occasion des grands efforts, après les mouve: ments brusques de la tête, et s’accompagne alors de nausées. Entraîne une diminution marquée de la capacité professionnelle.

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