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témoins alors que les trichophyties profondes ne lui four-
nissent que bo % de réactions positives.
TaRanrELLI poursuivit une enquête assez étendue (22/4 ‘ cas) à laquelle il attribuait les 3 buts suivants :
1° préciser un type de réaction clinique positive qu'on puisse distinguer des réactions non spécifiques que peuvent présenter d’autres dermatoses ;
2° Chercher dans quelle mesure d’autres dermatoses ou maladies vénériennes peuvent favoriser des réactions de type spécifique ;
3° Enfin étudier particulièrement la réactivité des syphilitiques à la trichophytine et contribuer ainsi à résoudre la question de l’anergie dont on soupçonnait ces malades.
Employant sa trichophytine au 1/50, TARANTELLI ne tint aucun compte des réactions érythémateuses ou papuloérythémateuses ; ne furent considérées comme positives que les réactions qui présentèrent une infiltration nodulaire d'au moins 2 cm., profonde et douloureuse avec auréole rouge plus ou moins étendue. Toutes ses trichophyties profondes réagirent naturellement et, parmi des formes superficielles, 3 sur 14 soit 20 %. Enfin, 12 % de ses témoins présentèrent des réactions non spécifiques et il est intéressant de remarquer que ces réactions s’observèrent surtout d’une part, chez les spphilitiques et d’autre part, chez les lupiques. La moitié de ces derniers réagirent positivement (10) et chez les syphilitiques secondaires ou tertiaires TARANTELLI nota 6 réactions fortes sur 68 malades et de nombreuses réactions érythémateuses
ou érythémato-papuleuses.
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Rapacrr trouvait de son côté 30 % de réactions positives chez ses trichophyties superficielles et 4 % sur ses témoins.
UrBain et Porter avec des trichophytines des trichophyton gypseum et équinum poursuivirent surtout une comparaison avec la tuberculine que nous verrons plus tard. Notons pourtant que 20 sujets sains réagirent négativement à la trichophytine. |
Bascm qui utilisait aussi la trichophytine à Ach. Quinck. et celle de niveum radians accuse une proportion considérable de réactions positives chez ses trichophyties superficielles. Mais un grand nombre de ses cas appartiennent à l'épidémie de trichophytie dont nous avons parlé plus haut et qui fit l’objet d'un mémoire de RavaurT, BAscH et RABEAU, que nous avons déjà cité. Cette épidémie fut caractérisée biologiquement par une constance des modifications allergiques qui dépasse notablement ce que les autres auteurs ont observé sur les trichophyties superficielles et il est certain que le trich. niveum radians en cause était doué d’un pouvoir pathogène très particulier : la trichophytine produite par lui s'est, en effet, révélée au moins aussi active que celle d'Ach. Quinck. et, la fréquence des trichophytides chez les malades infectés fit, d'autre part, la preuve d’un pouvoir toxique considérable.
En outre, ayant aussi trouvé quelques cas de réactions - chez ses témoins (5 réactions faibles et 2 réactions fortes sur une trentaine de malades) Bascx soupçonna que l'acide phénique contenu dans la trichophytine pouvait en
être responsable et il fit, comme témoins, des injections
avec une solution phéniquée pure de même concentration. Il obtint sans doute, des réactions légères, mais trop faibles pour qu'on püt leur attribuer cette responsabilité. Enfin, notons que, comme nous, il a constaté une activité à peu près identique pour les deux trichophytines qu'il utilisa.
SLormovict et À. ÜLmo utilisèrent pour leurs essais une trichophytine de trich. gypseum granulosum et aussi celle d'Ach. Quinckeanum. Comme TARANTELI, ils désignent du signe + : un érythème inflammatoire sur une infiltration nodulaire profonde parfois douloureuse ayant au moins 2 cm. de diamètre. Ils considèrent comme douleuses les réactions d’un diamètre moindre et négatives toutes les autres : Employant leurs trichophytines pures à la dose d’une goutte, ils obtiennent 13 réactions positives sur 13 kérions ou sycosis parasitaires, 6 réactions positives el 2 négatives, dans 8 cas de trichophyties généralisées à placards souvent infiltrés et 4 réactions positives sur 11 trichophyties superficielles à plaque unique. 47 adultes témoins leur fournirent 4 réactions positives l’une d’entre elles chez un lupique, 2 autres n'ayant revêtu qu’une très faible intensité.
Per et M°° BrauDe qui poursuivirent une enquête importante utilisèrent comme antigènes des trichophytines provenant de trich. gypseum, violaceum, microspo- 1on lanusum ; une favine d’Achorion Schænleinii : et comme liquides témoins du bouillon peptoné, du lait, une solution phéniquée, etc.
Ils distinguent, outre les réactions très fortes et nulles
(++ ++ et —) les réactions intermédiaires suivantes : +