LAND DS

OBSERVATION IV (inédite)

Madame C.. Julia, âgée de 51 ans, nous est envoyée du service de chirurgie (où elle était en traitement), pour asystolie.

De son dossier nous extrayons : 1° Néo du col utérus : métrorragies de faible abondance et pertes roussätres depuis trois mois; examen gynécologique : gros col, irrégulier, à induration médullaire, culs de sacs rigides au fond desquels on peut percevoir des périmètres üäe consistance cartonnée, surtout à droite; diagnosuic cancer du Col de l’utérus de type intilirant, inoperable. 2° Myxæœdème caractéristique développé à la suite d’une intervention pratiquée en 1935, sur un goître; le protocole opératoire a été retrouvé; le voici : 19 juin 1935 — C... Julia, 44 ans — goitre nodulaire, volumineux, présentant des parties calcifiées. Ablation en bloc. Le côté gauche etait un peu plongeant. Suites régulières. Pas de paraiysie récurentielle. 3° Asystiolie constituée progressivement depuis quinze jours, malgré la mise en œuvre de

la therapeutique classique.

Nous examinons d’abord cette malade au point de vue de l'insuffisance thyroïdienne; après avoir vérifié la large cicatrice opératoire qu’elle porte sur la région antérieure du cou, nous remarquons un faciès épanoui, des joues bouffies, des lèvres épaisses et cyanosées, un teint jaune paille, des sourcils clairsemés, une voie masculine un peu éraillée, une paresse intellectuelle associée à une indifférence telles que nous ne nous souvenons pas avoir jamais entendu cette malade nous adresser spontanément

la parole. Le métabolisme basal est mesuré le 4 mai :